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粘鼻涕倒流右肺部多发结节慢性感染哮喘?

z***
状态:就诊前
2016-11-28

咨询标题:粘鼻涕倒流右肺部多发结节慢性感染哮喘?

疾病:

鼻子深部透明黏鼻涕(回吸)伴肺隐疼黏痰多

病情描述:
年感冒后(咽喉长泡后)痰多,每天要十几口(不咳嗽),用药后效果不明显。2009年起出现回吸吐鼻涕现象,一旦吐鼻涕后,没几天就会吐痰明显增多,吐得鼻涕和痰一样,伴有左侧胸部不适,输液消炎鼻部吐鼻涕减轻,基本消失,痰多减每天要十几口(不咳嗽),一年四季痰多,2016年1月底先是十几天吐鼻涕,然后出现痰增多,痰多时感觉肺里毛毛的,一会儿左肺,一会儿右肺,咳(吐)出的痰特别长呈细条状。感觉特别黏,像黏鼻涕一样,咳嗽基本上没有。近期我们这里检查说慢性鼻窦炎,鼻涕反流所致,粘鼻涕就在鼻腔与口腔上部交界处,然后从哪里出来的,粘鼻涕一出来,马上肺里也跟着出黏痰

希望提供的帮助:
12年拍片,提示慢支,2014年12月CT提示右肺多发结节灶,痰细菌培养正常呼吸道菌群,抗酸染色未检出结核菌,PPD阴性,我们这里专家看了后考虑肺部慢性感染,痰培养为正常菌群,用药效果不佳(头孢曲松,罗红霉素,左氧等都用过),检查鼻液后漏,用药时稍减轻一些症状,进入2015年8月底天气转凉后,在痰多,吐鼻涕多的基础上出现感觉气管里微痒,痰特多得厉害伴咳嗽,然后继续痰多吐鼻涕多,J近期复查CT右肺结节无变化,2016.2.6日X光提示支气管炎(外带肺纹理增多),用什么药好。现在感觉痰多略减少,鼻涕多减少不 罗红霉素等消炎药用了三个月吗,氨溴索、吉诺通,孟鲁司特,氯雷他定。丙酸倍氯米松等药用了2个月(感觉喷鼻子的药对鼻子深部出鼻涕的地方不起作用),没啥作用,最近医院用德国检测仪放再手指上检测过敏原检测是屋尘螨和粉尘螨过敏。 发表于:2016-10-19 请医生给我一些治疗上的建议

是肺部慢性感染-慢支?非典型哮喘?用喷剂、阿斯美
也不好

所就诊医院科室:
当地大医院

用药情况:
药物名称:阿斯美
服用说明:曲安奈德鼻喷,阿斯美.1片/次,3次/日,43天了,
检查资料:
发表于 2016-11-28
周为 大夫
2016-11-28

北京医院 - 呼吸与危重症医学科 - 周为  副主任医师

从片子看你的肺没问题,不存在什么慢行肺感染的说法,当地医生的抗生素可能并不一定要用,更不能长时间用,顺尔宁,开瑞坦和鼻喷激素要坚持用,吉诺通也可以在症状明显的时候用,你这是典型的鼻后滴漏综合症,是由鼻炎和鼻窦炎引起的,由于之前长时间没有的到正规的治疗可能现在治起来会好得慢一些,如果不见好建议你来北京好好看看,没必要再在当地看了

周为大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
z***
状态:就诊前
2016-11-28
为什么肺纹理增多,肺部很不舒服,一会在肺底部,一会儿在乳头附近,,一会儿肺上部,难受伴阴疼,稀薄黏痰特别多,肺功能小气道功能障碍,是哮喘?
发表于:2016-11-28
周为 大夫
2016-11-30

北京医院 - 呼吸与危重症医学科 - 周为  副主任医师

肺纹理多不是一个病,只是主观感受,不一定准确。你好好治治鼻子,没有鼻涕倒流你的肺可能就会好了,小气到功能障碍也不等于哮喘,不要被别人误导。

周为大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
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