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新生儿黄疸患者成功申请图文问诊

八***
状态:就诊后
2016-10-14

患者购买了图文问诊 (49元)

疾病
新生儿黄疸
病情描述
出生21天,女宝宝,足月顺产。黄疸一直较高,面部和四肢,躯干都发黄,脸最黄。19天时做了血液检查,结果见图片附件。妈妈o型血,爸爸b型血,宝宝b型血。爸爸有轻度地中海贫血,乙肝小三阳。宝宝测了两对半都是阴性。经皮黄疸测试仪测量的数据,宝宝黄疸高峰期7一l0天时210一230um0/L,10一18天180一210之间,今天21天了,皮肤仪测了还有210多。纯母乳喂养,目前没有采取治疗手段,当地建议服用小培菲康和茵栀黄口服液,考虑到茵栀黄已经被禁用了,尚未服用任何药物。请问宝宝这种黄疸是生理性还是病理性,可能是什么原因引起的,现在需要采取哪些治疗手段呢?之前有大夫建议做一系列病毒检查,请问要做那方面的检查呢?目前的黄疸会不会给孩子的健康带来什么影响?需要哪些治疗呢?另外母亲可否通过调节饮食,以下奶的方式给孩子调节黄疸呢?或者大人可以做些什么帮助孩子降低黄疸呢?提的问题有点多,谢谢您!
资料照片
发表于 2016-10-14
周勇 大夫
2016-10-14

湖南省儿童医院 - 新生儿科 - 周勇  副主任医师

宝宝的直接胆红素明显增高,要注意肝脏方面的问题,病毒检查主要有巨细胞病毒,风疹病毒,单纯疱疹病毒和弓形虫。建议做肝胆彩超,治疗上可用熊去氧胆酸和茵栀黄,一周后再复查肝功能。

周勇大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
八***
状态:就诊后
2016-10-14
周大夫,谢谢您的回复,现在已经吃了茵栀黄和益生菌了,看看效果如何。我们做过两对半是阴性的,您说的肝功能复查是什么项目呢?另外有没有可能是母乳性黄疸,有没有必要停几天母乳看看?我们现在到底该采取什么措施呢。服药观察还是检查那些项目还是停母乳呢?怎样的顺序比较合理?还有一点疑惑就是茵栀黄这种药都不提倡用了,到底该对它持怎样的态度?怕给孩子带来副作用。
发表于:2016-10-14
周勇 大夫
2016-10-14

湖南省儿童医院 - 新生儿科 - 周勇  副主任医师

茵栀黄这个药目是有争议的,但短期吃是没问题的。母乳性黄疸一般是间接胆红素增高,直接胆红素不会增高。也可以尝试停母乳,3天左右就可以了。复查肝功能主要是看直接胆红素和转氨酶的变化情况。

周勇大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
八***
状态:就诊后
2016-10-14
谢谢您这么晚还回复,那您是建议先服药观察么?吃多久茵栀黄可以去复查肝功能呢?肝胆b超和病毒检查什么时候做合适?
发表于:2016-10-14
周勇 大夫
2016-10-14

湖南省儿童医院 - 新生儿科 - 周勇  副主任医师

先服茵栀黄和熊去氧胆酸,1周后复查肝功能,如没有好转就做肝胆B超和病毒检查

周勇大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
八***
状态:就诊后
2016-10-14
好的,谢谢您,那益生菌还用吃吗?当地医生还开了鲁那米,也叫苯巴比妥,这药需要吃吗
发表于:2016-10-14
周勇 大夫
2016-10-14

医嘱

先服茵栀黄和熊去氧胆酸,1周后复查肝功能,如没有好转就做肝胆B超和病毒检查

发表于:2016-10-14   
周勇 大夫
2016-10-15

湖南省儿童医院 - 新生儿科 - 周勇  副主任医师

可以吃,吃5天左右

周勇大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
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新生儿黄疸及早产儿的临床救治

简介:

周勇,男,副主任医师,从事新生儿科工作十余年,在新生儿黄疸早产儿的临床救治方面具有丰富的临床经验。...

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