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周渊峰   副主任医师 副教授

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想确认下什么问题 

h***
状态:就诊前
2016-10-17

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发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:想确认下什么问题 

疾病:

不确定

病情描述:
3岁宝宝走路有时会不稳,跑起来异常,跑不动的感觉,有时左腿会打软,喜欢摇头,但是她很有劲,翻单杠,腿,上身力量很大,怎么走路,跑就特别没劲呢,喜欢睡觉,晚上八九点睡觉,早上都要睡到九十点还不起,早上刚起床时腿部走路僵硬,腿弯很直,去看了神经内科,外科,骨科,都说正常的,磁共振也正常,髋关节拍片也正常,但是看着我家宝宝就是和同龄不一样,发育慢,大动作不精细,动作相对较慢,智力语言还可以,说话有时口齿不清,上楼梯可以两个脚交替上,下楼梯只有左腿往下下,右腿下会腿软,跑起来左腿会软,走路一会会让抱,喊累。比较瘦,腿上没肉,大腿特瘦,吃饭时除非强制性让她大嘴,平常吃饭嘴巴打开很小,检查时,膝关节反射未引出,请您给分析下,我们还要做什么检查,以为是肌营养不良,查了肌酸激酶都正常范围内,我们家从小就是偏软,我觉得又不像肌病,还是女孩,小腿也不硬,腿部肌肉松软,让查肌电图,但肌电图小孩受罪,您看有必要查吗。还是该查什么项目?求回复。谢谢!图片宝宝手有时这个动作正常吗,高兴时手持这个动作甩动

希望提供的帮助:
帮看下是肌问题是吗

所就诊医院科室:
昆山中医院
友谊医院 神经内科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:没有治疗,补过钙

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发表于 2016-10-17
周渊峰 大夫
2016-10-17

复旦大学附属儿科医院 - 神经内科 - 周渊峰  副主任医师

怀孕期间和孩子出生时有无特殊情况发生?孩子几个月可以独走?几岁可以跑?现在能否单脚跳?现在能否自己搭积木和穿衣?家族中有无类似情况发生?神经内科查体时除了腱反射没有引出,肌力和肌张力检查如何?有没有做发育测试?

周渊峰大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
孩子出生有轻度缺氧,15个月会走,两岁多会跑,一直是跑不起来的状态,以前是一碰即倒,现在大了还好,双脚跳可以,跳不高,单脚只能站几秒,不能跳。会自己穿衣服,积木会搭。家族无类似,她叔叔家两个孩子,都太瘦,也是容易摔倒,但他们看着像营养不良,人家不像她腰部不稳。肌力,肌张力正常,没做发育测试。
发表于:2016-10-17
周渊峰 大夫
2016-10-17

复旦大学附属儿科医院 - 神经内科 - 周渊峰  副主任医师

目前看来大运动发育还是稍落后,双膝反射引不出是不正常的,除非孩子体检时特别不合作,目前肌病依据不足,但不除外周围神经病,肌电图最好做一个,明确定位在肌肉还是周围神经,然后才能进一步检查。

周渊峰大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-21
我想问下肌电图主要是查什么,如果没查出问题,下一步做什么检查,因为这个肌电图,我和老公有分歧,所以闹的不开心,肌电图时间长,又疼,怕孩子白遭罪,能有别的途径吗,如果是肌肉问题是怎么治疗,周围神经又怎么办?很迷茫,因为带孩子看过很多次,光磁共振打麻药都做过两次了,所以我老公一直再说她没问题,所以很排斥检查,这次又是肌电图,所以想跟您确定下……希望您能理解。万分感谢!
发表于:2016-10-21
周渊峰 大夫
2016-10-21

复旦大学附属儿科医院 - 神经内科 - 周渊峰  副主任医师

上次我说过了,孩子神经系统体检发现双侧腱反射没有引出,所以肌肉和周围神经问题不能完全除外,所以建议肌电图检查。如果肌电图检查结果正常的话就一般不需要进一步检查了。如果肌电图检查发现是肌肉问题,那可能需要进一步肌肉活检,因为肌酶正常不能除外肌病。如果是周围神经问题,那可能需要进一步做相关基因检查。

周渊峰大夫本人回复

发表于:2016-10-21   
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儿童癫痫、难治性癫痫手术评估,多动症、抽动症、发育障碍、睡眠障碍神经系统疾病诊断和治疗

简介:

周渊峰,博士,副教授,担任中国抗癫痫协会脑电图和电生理分会委员,中国抗癫痫协会立体定向脑电图分会委员...

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