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纵膈部位的“CT引导下穿刺(右肺上叶占位)?

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:纵膈部位的“CT引导下穿刺(右肺上叶占位)?

疾病:

肺癌?贲门癌 ?

病情描述:
“朝阳中西医结合急诊抢救中心医院”就诊情况:
1.8月9日,上腹部胀痛一周去就诊。
2.9月6日
超声心脏超声检查提示:左室舒张功能减低;
CT检查显示:右上肺类结节灶,考虑占位可能;食道下段占位可能
电子胃镜显示:食管中下段粘膜隆起,病变性质待查;慢性浅表性胃炎

9月23日,入院朝阳医院
1、电子胃镜检查:(贲门距门齿40cm,呈收缩状态,所见粘膜光滑;缓慢进镜至贲门胃底,进镜困难,未再进镜)胃镜:食管滞留;食管扩张。EUS:食管下段固有肌层增厚性改变(贲门失弛缓症?)建议:上消化道造影;食管压力测定。
2、支气管镜:炎症性改变。
3、增强CT:右肺上叶占位,考虑肿瘤可能性大;双肺多发结节,肺内转移不除外;双肺肺气肿;食管中下段恶性占位,淋巴瘤?纵膈、胃底周围多发增大淋巴结;主动脉、冠状动脉硬化。
4、超声心动图检查:双房轻度增大;左房顶外侧实性肿物,考虑心房外压性纵膈肿物不除外

10月8日 医科院肿瘤医院
1、气管镜检查组合+电子气管镜检查组合。电子气管镜显示:双肺所见各级支气管开口未见明显异常;细胞学显示:少许淋巴细胞;病理报告显示:7区穿刺物 淋巴细胞及少许软骨组织,未见明确恶性证据。
2、建议:CT引导下穿刺(右肺上叶占位)

希望提供的帮助:
由于之前医科院肿瘤医院给我们“气管镜检查组合+电子气管镜”,没有检查出来,现在又给我们开了“CT引导下穿刺(右肺上叶占位)”。肿瘤医院胸外科看片子后,说肺部可以取到,但纵膈部位不好取”。我想让您那里看一下我们片子,纵膈部位是否能做?这里肿瘤医院的大夫说您那里对纵膈穿刺很有经验和研究,所以我们想请您看一下?

所就诊医院科室:
北京朝阳医院 综合内科

治疗情况:
时间:2016-09-31 至 0000-00-00
医院科室: 北京朝阳医院 综合内科
治疗过程:采用胃管导食、头孢消炎
检查资料:
发表于 2016-10-15
周足力 大夫
2016-10-16

北京大学人民医院 - 胸外科 - 周足力  副主任医师

建议您拿片子来看一下,是否可以做穿刺活检

“肺癌?贲门癌 ?”问题由周足力大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
周足力 大夫
2016-10-17

北京大学人民医院 - 胸外科- 周足力副主任医师

周足力大夫通知
出停诊:由于出国学习,11月至12月两个月门诊暂停,给病友们带来的不便请谅解!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-17   
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擅长:

胸部疾病,胸部肿瘤微创治疗,肺部小结节,纵隔肿瘤

简介:

周足力,男,副主任医师,博士研究生。
1996年9月—2001年7月 就读于北京大学医学部临床医学系,并获得学士...

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