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诸秉根   主任医师 副教授

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胃酸过多,容易受神经,睡眠影响,是安眠药反弹?

h***
状态:就诊前
2016-10-17

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发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:胃酸过多,容易受神经,睡眠影响,是安眠药反弹?

疾病:

胃酸过多,容易受神经,睡眠影响

病情描述:
我6月肠胃不适,做胃镜肠镜检查,没有什么问题,没查出什么细菌,只是胃酸过多,轻微胃炎。但是,这胃酸过多的病,反复起伏,持续了3-4月。如果睡眠好,就会逐渐恢复。三五天会有一次睡眠不好,胃酸又会增多。睡眠不好的体现是,感觉就算大脑疲惫能睡着,但边缘神经或植物神经很兴奋,会冒汗,脚发麻,做刚入睡2小时做噩梦。尽管一直吃减少胃酸分泌的药(质子泵抑制剂),雷贝拉唑钠片,但效果一般。

9月中,医生建议用安眠药(苯二氮卓类)和有催眠作用的止痛药以帮助睡眠,从而解决胃酸的问题。这安眠药对胃酸特别管用,只需吃半颗,就算睡眠没有太大改善,但第二天胃酸立即减少,我的饭量几乎正常。但问题是,一旦停了安眠药,胃酸问题立即反弹。

我从10月13开始完全停用安眠药。同时,我开始吃两种减少胃酸分泌的药(达克普隆,即兰索拉唑,和法莫替丁),感觉有一点效果。但是,问题的根源,睡眠和植物神经的问题没有解决。

昨天晚上,脚发麻得厉害,睡不着,勉强入睡后又是噩梦。1-2小时后醒来,舌头完全发麻,心脏也不舒服,身体有点发抖。
看医疗网站上说,这可能是所谓的植物神经紊乱或肠胃神经官能症。用安眠药容易有依赖,且反弹。建议用谷维素,维生素B1和甲钴胺。同时用中药,如安神补脑液来帮助睡眠。
请问,通过以上描述,尤其是脚麻,发汗,睡不好的症状,这病是植物神经紊乱或肠胃神经官能症吗?如果是,如何用药?我知道要保持心情愉快。
我在香港工作生活,希望和国内一位肠胃科或神经内科的专家保持长期咨询关系。多谢。

希望提供的帮助:
通过以上描述,尤其是脚发麻的症状,是不是我停了安眠药的反弹症状?

还植物神经紊乱或肠胃神经官能症吗?

所就诊医院科室:
香港医院 肠胃科

用药情况:
药物名称:达克普隆,即兰索拉唑,和法莫替丁
服用说明:达克普隆,9天,30mg/天 法莫替丁,4天
检查资料:

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发表于 2016-10-17
诸秉根 大夫
2016-10-17

上海第十人民医院 - 精神心理科 - 诸秉根  主任医师

植物神经功能紊乱或胃肠神经官能症,是以前的或非正规说法。这样的情况,有可能是患了躯体症状性障碍(Somatic Symptom Disorder),属于广义的焦虑障碍范畴,建议采取适当的抗焦虑治疗(包括药物及心理两方面)。

“胃酸过多,容易受神经,...”问题由诸秉根大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
请问我的脚麻症状是安眠药戒断的反弹症状吗?我已经停安眠药4天了。


您建议的抗焦虑药物,请问是哪种?会有安眠药的戒断反弹效应吗?
发表于:2016-10-17
诸秉根 大夫
2016-10-17

上海第十人民医院 - 精神心理科 - 诸秉根  主任医师

脚麻症状,有可能是整个躯体症状之一方面表现。短时间可以适当用些帮助睡眠的药物(如唑吡坦、劳拉西泮等),以快速改善症状,但要获得实质性持久改善,可能还是要服用SSRI或SNRI类药物(具体药物要看你的全面情况来确定)。如果在专业医师指导下服用,应该可以避免停药反应的,不要害怕的。

“胃酸过多,容易受神经,...”问题由诸秉根大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢您迅速的回答,我很乐意与您在好大夫网上继续保持咨询联系。


对于植物神经紊乱的病,我可不可以用一些维生素b1,甲钴胺,谷维素等没有什么副作用的药物?我最近两天腰部的带状疱疹遗留部位也有些微疼的感觉,我是不是需要服一些帮助,修复神经的辅助药?
发表于:2016-10-17
诸秉根 大夫
2016-10-17

上海第十人民医院 - 精神心理科 - 诸秉根  主任医师

不客气。可以适量服用这些维生素类药物,但根本上的缓解,还是需要适合你的抗焦虑治疗(包括药物及心理)。

“胃酸过多,容易受神经,...”问题由诸秉根大夫本人回复

发表于:2016-10-17   

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焦虑症、抑郁症、青少年学习困难、饮食障碍、性功能障碍与性心理行为异常

简介:

诸秉根,男,主任医师,副教授,临床医学博士生导师。博士毕业于第二军医大学,复旦大学博士后,曾留学德国...

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