连续10天脓血样粪便，仍未好转
状态：就诊前
提问：连续10天脓血样粪便，仍未好转
所患疾病： 胃肠道疾病或痢疾
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年1月26日晚有腹痛，腹泻一次，服用喇叭丸。1月27日腹泻、腹痛，服用喇叭丸和石榴皮煎的水，排便是黄色水样。1月28日坐火车，在火车站附近买了头孢拉定和速效止泻胶囊，服用后基本无效，1月29日到广州，已经是血痢，先去长兴医院，医生检查粪便和血液，判断菌痢，开了头孢呋辛酯片和健胃止痛片，下午去中山二院内科，开了颠龙合剂和思密达，1月30日还是脓血样粪便，仍去中二看感染科，医生判断为菌痢，开了左克静脉滴注、左氧氟沙星每天一次，SMZ每天2次，思密达每天2次。31日脓血样粪便中出现完整粪便，继续这样的用药，但是出现了恶心呕吐的症状，2月1日，2月2日用药同30日。还是脓血样粪便和正常粪便，恶心呕吐加剧。2月3日换药，改用信立威静脉注射，一天两次，口服药改为黄连素、甲硝唑、整肠生。2月4日，类同。2月5日，信立威一次，口服药改为黄连素、甲硝唑、整肠生、头孢泊肟酯片。
曾经治疗情况和效果：
2月5日还是烂粘液脓血样粪便、仍有10次左右的频率，偶尔伴随正常粪便。
1月29日长兴医院粪便检查有红细胞、白细胞（+++）、潜血阳性，无虫卵；2月1日中二粪便检查白细胞（20-30）、红细胞（++++）、潜血阳性，无虫卵；2月3日武警医院粪便检查白细胞（++++）、红细胞（++++）、潜血阳性，无虫卵。2月3日做细菌分离，还未有结果。
想得到怎样的帮助：
已经静脉注射7天，还没有明显好转。
我每次换药的第2天有明显好转，第3天就不行，出现肠鸣音。
我现在该怎么办？
sh***发表于 2012-02-05 21:40:57
中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科 詹俊 主任医师
状态：就诊前
2月7日感觉固体粪便为主，但还是有脓血便。排便次数也有减少。差不多一天有7次左右。
护士用的是肛门内棉签取样，没分离到细菌。
改用头孢药物后，我的药物副反应减少很多，固体粪便也日渐多起来。
我问了一些医生有得说是菌痢的恢复期比较长，也有建议我去消化科检查。
我如果去消化科，一般会做哪些检查？需不需要很多时间？
我现在也在犹豫，是继续用抗生素治疗呢，还是换科室治疗？
中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科 詹俊 主任医师
状态：就诊前
我现在已经服用了2周的药物，每天上2-3次厕所。早和晚，粪便已经完全成型，量也比较多，但粪便带有一点点脓液，有时有血丝。
医生让我化验粪便，但白天没有如厕的感觉啊。
我现在每天3次甲硝唑每次2粒；搏沃欣每天2次，每次2粒；整肠生每天3次，每次2粒；云南白药每天1次。
这个是不是症状减轻？但何时才能停药呢。我上周六看感染科，医生让还是这样吃药，会不会耐药情况？我该怎么办呢？
中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科 詹俊 主任医师
