肺腺癌早期不能手术放疗不明敏怎么办

xj***

咨询病情

状态:就诊前

提问:肺腺癌早期不能手术放疗不明敏怎么办

所患疾病: 左上肺腺癌

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,60岁,有高血压病史,四十年前曾患有胸膜炎治愈后钙化,心脏也有一点问题 。 此次病情:近期常感到胸闷气短,浑身无力。
2010.10.18日在河南许昌市医院做螺旋CT检查,诊断结论:1、左侧胸膜增厚、钙化。2、胸主动脉粥样硬化。未发现异常情况。
2011.11.8日在河南省肿瘤医院作胸部多期增加+薄层扫描CT 影像表现:左肺上叶胸膜下见一软组织结节影,最大横截面15MM*18MM,见多发短毛刺,邻近胸膜明显增厚挛缩,见条形钙化影。左肺下叶多发条索影,两肺上叶见多发不规则透亮区,纵隔未见明确肿大淋巴结影。两侧胸腔未见积液。所肝左叶见散低密度灶,边界尚清,未见强化。诸骨骨质未见异常。印像:1、左肺上叶结节,考虑肺癌可能性大,建议空刺活检。2、左侧胸膜明显增厚并钙化。3、双肺肺气肿,左肺下叶多发条索。4、提示肝左叶低密度灶 ,囊肿可能,必要时进一步检查。
2011.11.17日在河南省肿瘤医院做穿刺活检结果:左肺上叶,腺癌,部分分化差,灶性伴肉瘤样分化。CK(+) VIM灶(+)CK7(+) CK516(-) TTF-1(+) CD56(-) SYN(-) KI67(+)
20 11.12.26至2012.1.20日在河南省肿瘤医院诊断:1、左肺上叶腺癌 2、高血压病2级 3、慢性阻塞性肺气肿 之后治疗:做局部IGRT放疗20次。2012.1.30日胸部平扫复查,与2011.11.8日老片对比,左肺上叶胸膜下见一软组织结节影,最大横截面16MM*20MM,见多发短毛刺,邻近胸膜牵拉内陷,范围较前增大,薄层扫描观察结节呈渐进性强化,其内见低密度区。左侧胸廓略塌陷,左侧胸廓膜明显增厚,见条形钙化影,左肺下叶多发条索影,两肺上叶见多发不规则透亮区。纵隔未见明确肿大淋巴结影。两侧胸腔未见积液,诸骨骨质未见异常。印象:1、左肺上叶结节较前增大 2、左侧胸膜明显增厚并钙化 3、双肺肺气肿 4、左肺下叶多发条索。



曾经治疗情况和效果:

20 11.12.26至2012.1.20在河南省肿瘤医院做局部IGRT放疗20次。

想得到怎样的帮助:

是不是爸爸的肺腺癌对放疗不敏感,是否还继续放疗? 如果放疗不行的话,化疗的效果是不是也不太好。现在有必要化疗吗?

xj***发表于 2012-02-03 16:25:21

左明焕大夫

医生回复

从你所描述看,放疗没有取得预期效果,如果病人身体好可以行化疗。目前肿瘤已经有胸膜牵连,不是好征象,需尽快治疗。如果不能做化疗,可以行局部微创治疗,如氩氦刀冷冻治疗。我院(北京中医药大学东方医院肿瘤科)已开展多年,对局部病灶有较好疗效。可带资料就诊。我的(左明焕教授)出诊时间:每周一、五、六上午,二、四下午。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
左明焕大夫本人 发表于 2012-02-05 07:05:59
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