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10年乙肝求助 

h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:10年乙肝求助 

疾病:

乙肝

病情描述:
男,安徽芜湖人,19831009,净身高170,净体重132。父亲无乙肝,母亲不知道(离异),当地农村乙肝普遍。
1、2004年发现乙肝大三阳携带,医生说不用治疗。因无知听信电视广告,吹嘘可转阴根治,服用中药2年后,HBV-DNA10六次方,转氨酶280,大三阳。
2、2006年8月接受正规治疗,服用代丁(国产阿德福韦酯片)半年后HBV-DNA转阴,肝功能中几项转氨酶一直略高于正常值,但不超过20%,各项胆红素也有所偏差,范围在正常值20%左右,持续一五阳近四年。
3、2011年1月停药,7月复查HBV-DNA9.33*5次方,ALT为408(参考值4-40),AST为155(参考值8-40),胆红素均正常,两对半小三阳。
4、2011年7月服用阿德福韦酯和拉米夫定(进口)三个月后,HBV-DNA阴性,两年后各项转氨酶正常,胆红素异常,范围在正常值10%左右,两对半小三阳保持5年。
5、2016年2月,考虑要小孩,医生建议停用阿德福韦酯,仍服用拉米夫定。4月检查HBV-DNA阴性,转氨酶和胆红素各项异常,波动范围在正常值20%左右,小三阳。
咨询:
1、下周一去医院需要作哪些检查;
2、两地分居,一直备孕,急要娃,加药换药不变?
3、2017年3月移民美国,但乙肝更信赖中国医生的丰富经验,求下一步建议!
再次感谢!

希望提供的帮助:
求下一步建议!再次感谢!

所就诊医院科室:
昆明医科大学第一附属医院 传染科

检查资料:
发表于 2016-10-14
张玉林 大夫
2016-10-16

首都医科大学附属北京佑安医院 - 感染中心 - 张玉林  主任医师

你乙肝DNA已经阴转,说明抗病毒治疗效果很好,建议不要轻易停药换药。

“乙肝”问题由张玉林大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
张玉林 大夫
2016-10-16

首都医科大学附属北京佑安医院 - 感染中心 - 张玉林  主任医师

至于备孕,两方面考虑。首先病毒学考虑你已经阴转已经达到备孕目标,更重要看夫人有无感染,若无打疫苗使得表面抗体阳转

“乙肝”问题由张玉林大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
张玉林 大夫
2016-10-16

首都医科大学附属北京佑安医院 - 感染中心 - 张玉林  主任医师

第二方面考虑是抗病毒药物线粒体毒性,可能会影响精子活性及胎儿影响。其实考虑有点多,线粒体来源母亲,目前认为替比夫定和替诺夫韦这方面毒性小,适合备孕和孕妇

“乙肝”问题由张玉林大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
感谢您!等下周去复查报告出来,在向您汇报。周末快乐,辛苦了。祝您快乐平安!
发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-19
10月份体检出来啦,麻烦医生看看。我是继续服用拉米夫定,还是加药换药?谢谢!
发表于:2016-10-19
张玉林 大夫
2016-10-19

首都医科大学附属北京佑安医院 - 感染中心 - 张玉林  主任医师

这种检测试剂太老久旧,不可信

“乙肝”问题由张玉林大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
张玉林 大夫
2016-10-19

首都医科大学附属北京佑安医院 - 感染中心 - 张玉林  主任医师

请用雅培法检测乙肝五项

“乙肝”问题由张玉林大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
今天拿到的结果就是雅培检测的
发表于:2016-10-19
张玉林 大夫
2016-10-19

首都医科大学附属北京佑安医院 - 感染中心 - 张玉林  主任医师

不太像雅培,

“乙肝”问题由张玉林大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
张玉林 大夫
2017-02-23

首都医科大学附属北京佑安医院 - 感染中心- 张玉林主任医师

张玉林大夫通知
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-23   

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擅长:

呼吸、感染疾病、艾滋病、肝病临床诊治

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张玉林,男,主任医师,医学博士,副教授,硕士生导师,十余年呼吸科及内科临床工作经历,精于呼吸、感染/传...

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