盐酸氯丙嗪片

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• 盐酸氯丙嗪片和氯氮平片一起服用可以吗？（对话数4） 2011-11-26 21:15:34

  何鸣 浙江大学医学院精神卫生中心 精神科

  病情描述： 盐酸氯丙嗪片和氯氮平片一起服用可以吗？

  医生回复： 1、盐酸氯丙嗪片和氯氮平片一起服用不好，副作用递加。改为用氯氮平一种为好 2、具体您所述患者，适合先看看精神科医生。建议住院治疗，稳定一下然后在社区治疗 3、杭州的各个社区残联专干、助残员、民政助理、街道精神卫生家访医生等等，可以协助住院和社区治疗康复工作

• 请问怀孕期间能吃盐酸氯丙嗪片和盐酸氯米帕明片吗（对话数5） 2011-06-22 20:50:47

  范大庆 驻马店市第二人民医院 精神科

  病情描述： 请问怀孕期间能吃盐酸氯丙嗪片和盐酸氯米帕明片吗

  医生回复： 从孩子的安全考虑，最好是怀孕头三个月停用一切药物，以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育。但是，病人和家人常常希望有自己的孩子，这是人之常情。停药容易导致病情复发，二者有矛盾。 参考我国德高望重的精神卫生专家、上海市精神卫生中心颜文伟教授观点， FDA对孕期药物的分类：孕A：经过对照研究，在孕期头三月，对胎儿没有发现影响。 孕B：动物试验没有发现影响；但尚缺乏人体研究数据，（或）动物试验虽有一些影响；但是人体研究没有发现不良影响。 孕C：对动物可能有一定的致畸可能，但是缺乏充分的人体研究数据，（或）对动物或人体缺乏足够的研究依据可以说明一定有致畸可能，也没有依据可以说明一定没有致畸可能。 孕D：对胎儿肯定有不利影响。但有紧急必需时、仍可使用。 孕X：对动物及人体研究均证实对母体及胎儿不利或弊大于利。 现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系，列述如下： 1）所有抗精神病药： 除氯氮平为孕B外，均为孕C；氯丙嗪片为孕C 2）抗抑郁药： 阿米替林为孕D， 氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平，均为孕C，氯米帕明为孕C 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，为孕B； 3）抗焦虑安眠药： 苯二氮卓(安定一类）如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等，都是孕D， 唑吡坦（思诺思）为孕B； 4）心境稳定剂： 碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠，为孕D， 拉莫三嗪，为孕C； 5）治疗痴呆药： 安理申、艾斯能，都是孕C。 颜文伟教授的看法：根据国内外专家意见，在罹患精神疾病时如果怀孕的话，可以按照以下执行： 属孕B的药，对于怀孕，应该说没有影响， 可以放心应用。 属孕C的药，对于怀孕，一般说没有明确影响，可以应用。 1）怀孕时，完全可以用抗精神病药或抗抑郁药，一般说，没有致畸的问题。 2）安眠药有致畸可能，但不严重，可以选用唑吡坦；或用某些抗抑郁药代替。 3）碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能，只能暂用抗精神病药代替，或可改用拉莫三嗪。 ▲特别提醒　：所有药物使用，均需咨询精神科专家，因为药物分类均需精神科专家指导。 如果服药，建议多做产前检查，如多维超声检查、羊水检查，看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等，以防止意外，切记！！。 　　▲特别提醒：哺乳期服药，乳汁中含有药物成分，不要哺乳，以免影响婴幼儿发育。 ★颜文伟教授认为：孩子是否会遗传到精神疾病，与服药完全无关。父母亲没有精神分裂症，子女有1%可能罹患精神病。如果父母之一患病，这个可能性就大 5-10倍。90%可能没有问题。而且即使遗传到了这个疾病基因，也不一定就发病；即使发病，也要在十几年之后。到那时，科学更发达，可能治疗方法很先进 了。 但是，归根结底，如何选择、如何要孩子，最终只有病人、家属自行斟酌，决定权在病人、家属。

• 孕妇可不可以在孕期服用盐酸氯丙嗪片？（对话数14） 2013-02-19 15:11:14

  靳自斌 徐州市中心医院 心理咨询科

  病情描述： 孕妇可不可以在孕期服用盐酸氯丙嗪片？

  医生回复： 一般不会影响智力，除非脑发育不好