尤佳 阿托伐他汀钙胶囊

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• 用什么药可代替阿托伐他汀钙胶囊（对话数10） 2012-07-22 22:23:20

  王玉民 河南省中医药研究院附属医院 心血管科

  病情描述： 用什么药可代替阿托伐他汀钙胶囊

  医生回复： 像病人这样的情况这个药肯定是不能用的，否则心脏心脏病没有出问题，肝脏就有问题就危机生命了。

• 高血脂吃了阿托伐他汀钙胶囊背部发麻（对话数4） 2013-01-23 20:12:25

  秦黎明 咸阳市中心医院 心血管内科

  病情描述： 高血脂吃了阿托伐他汀钙胶囊背部发麻

  医生回复： 祝你健康！！！

• 总胆固醇5.88医生给开了《阿托伐他汀钙胶囊》（对话数2） 2013-08-15 18:26:34

  王晋平 好大夫工作室 中医免疫内科

  病情描述： 总胆固醇5.88医生给开了《阿托伐他汀钙胶囊》为什么吃了以后肚子难受感觉很乱

  医生回复： 摘录药品说明书： 本品（阿托伐他汀钙胶囊）最常见的不良反应为便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛，通常在继续用药后缓解。 临床试验中低于2%的患者因与本品有关的不良反应而中断治疗。 根据临床研究的数据和上市后广泛经验，阿托伐他汀钙的不良事件如下述。按照惯例，不良事件的估计频率排序为：常见( 1/100，＜1/10)；不常见( 1/1000，＜1/100)；罕见( 1/10000，＜1/1000)；非常罕见(＜1/10000)。 胃肠道异常 常见：便秘，胃肠胀气，消化不良，恶心，腹泻。不常见：厌食，呕吐。 血液和淋巴系统异常不常见：血小板减少症。免疫系统异常：常见：变态反应。非常罕见：过敏反应。 内分泌紊乱：不常见：脱发，高糖血症，低糖血症，胰腺炎。精神：常见：失眠。不常见：健忘症。 神经系统异常：常见：头痛，头晕，感觉异常，感觉迟钝。不常见：外周神经病。肝-胆异常：罕见：肝炎，胆汁淤积性黄疸。 皮肤/四肢：常见：皮疹，瘙痒。不常见：风疹。 非常罕见：血管神经性水肿，大疱性皮疹(包括多形性红斑、Stevens-Johnson综合征和毒性表皮松解症。 耳-迷路异常：不常见：耳鸣。骨骼肌肉异常：常见：肌痛，关节痛。不常见：肌病。罕见：肌炎，横纹肌溶解症。 生殖系统异常：不常见：阳痿。一般异常：常见：衰弱，胸痛，背痛，外周水肿。不常见：不适，体重增加。 研究：与其它HMG-CoA还原酶抑制剂相同，曾报道服用本品的患者出现血清转氨酶升高，不过这些改变通常是轻微、一过性的，并不需要中断治疗。在接受本品治疗的患者中具有临床意义的血清转氨酶升高(＞正常上限3倍)的发生率为0.8%。所有患者中发生的这些改变均与剂量相关并且都是可逆性的。 与其它临床试验中的HMG-CoA还原酶抑制剂相似，服用本品的患者中有2.5%的病人出现血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高大于正常上限3倍。服用本品的患者中有0.4%的病人其磷酸肌酸激酶升高大于正常上限10倍。 禁忌 (1)对本品所含的任何成份过敏者禁用。 (2)活动性肝病患者、血清转氨酶持续升高超过正常上限3倍且原因不明者、肌病、孕期、哺乳期及任何未采取适当避孕措施的育龄妇女禁用本品。 注意事项 1．肝脏影响 (1)开始治疗前应做肝功检查并定期复查。患者出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应检查肝功能。转氨酶水平升高的患者应加以监测直至恢复正常。如果转氨酶持续升高超过正常值3倍以上，建议减低剂量或停用本品(见【不良反应】)。 (2)过量饮酒和/或曾有肝疾病史患者慎用本品。 2．骨骼肌影响与其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，在罕见情况下，阿托伐他汀可能影响骨骼肌，引起肌痛、肌炎和肌病，可能进展为威胁生命的横纹肌溶解症，表现为CPK明显升高(超过正常上限10倍以上)、肌球蛋白血症和肌球蛋白尿，导致肾衰。 治疗前 阿托伐他汀慎用于易感横纹肌溶解症的患者。下列情况应在治疗前测定CPK：肾功能异常 甲状腺功能低下 个人或家族遗传性肌病史 既往他汀或贝特类药物肌损伤史 既往肝病史和/或大量饮酒，对于70岁以上的老年人，可根据是否存在其他横纹肌溶解症易感因素，来判断该项检查的必要性。 在上述情况下，应权衡治疗危险-治疗获益比，推荐进行临床监测。 若基线CPK水平明显升高(超过正常上限5倍)，不应开始治疗。 肌酸磷酸激酶测定剧烈运动或存在任何可能使CPK增加的因素时，不应测定CPK，这会使结果解释发生困难。如CPK基线水平显著升高(超过正常上限5倍)，应于5-7天内复查以核实结果。 治疗过程中 患者应迅速报告肌痛、抽筋或无力(尤当伴有不适或发热时)。若正在服药过程中出现以上症状，应测定CPK。一旦发现显著升高(超过正常上限5倍)，应终止治疗。如果肌肉症状严重，引起日常不适，即使CPK水平 5倍正常上限，也应考虑终止治疗。若症状缓解，CPK水平恢复正常，在密切监测下，可重新使用阿托伐他汀或换用另一类他汀，应从最小剂量开始。如临床上发生CPK水平超过正常上限10倍或确诊/疑诊横纹肌溶解症时，必须停用阿托伐他汀。 阿托伐他汀与下列药物合用可增加发生横纹肌溶解的危险性如：环孢菌素，红霉素，克拉霉素，伊曲康唑，酮康唑，奈法唑酮，烟酸．吉非贝齐，其他纤维酸衍生物或HIV蛋白酶抑制剂(见【药物相互作用】和【不良反应】)。 对半乳糖不耐受、人乳糖缺乏、或有葡萄糖-半乳糖吸收障碍等罕见遗传疾病的患者不应服用本品。