胆系疾病范畴较广具体介绍参看下文此类常见病就医指南可点击相应页面：胆囊炎胆结石胆道肿瘤胆囊息肉

　　胆汁是由肝脏产生的肝细胞不断地分泌胆汁平时胆汁就贮存在胆囊内当人体吃了食物后胆汁才直接从肝脏和胆囊内大量排出至十二指肠并帮助食物的消化和吸收输送胆汁到十二指肠的管道结构叫胆道一般包括肝内胆道和肝外胆道两部分肝内胆道有胆小管闰管小叶间胆管及左右肝管；肝外胆道包括肝总管胆囊管胆总管和胆囊



　　胆道系统疾病是肝内外输送胆汁通道的疾病；肝外胆道系统包括储存胆汁的胆囊胆道系统疾病种类很多也较常见胆石症为胆道系统所特有感染肿瘤也不少见胆道是将肝细胞分泌的胆汁输送到肠道的惟一通路胆道某一部位一旦发生疾病即可导致胆汁引流不畅对人体危害很大一些胆道系统疾病如肝内结石化脓性胆管炎肿瘤等治疗也较困难可危及生命



　　胆道系统起源于肝内毛细胆管沿着肝脏的解剖分叶逐步汇合为各级肝内分支至肝门部成为左右肝管分别引流左右半肝最后在肝外汇总为肝总管胆囊经胆囊管与肝总管相通自胆囊管进入肝总管以下即成为胆总管通常将左右肝管以上的胆管称为肝内胆管自肝总管以下称为肝外胆管胆总管下端开口于十二指肠降部胆囊有收缩功能肝外胆管则无蠕动功能仅仅是引流胆汁的通道胆总管下端在十二指肠壁内斜行部分扩大成为法特氏壶腹约％左右的人其胰腺导管也开口于壶腹壶腹下端呈乳头状突出于十二指肠腔内称为乳头在壶腹部和乳头内均有括约肌围绕包括胰管开口在内的胆总管下端开口称为胆总管下端括约肌或奥狄氏括约肌



　　正常人肝细胞每天分泌ml左右的胆汁平时奥狄氏括约肌处于收缩状态使胆汁能够流入胆囊予以储存并浓缩进食后十二指肠粘膜受到刺激分泌胆囊收缩素后者能使胆囊收缩并使胆总管下端括约肌舒张胆囊内的胆汁得以通过胆总管排出至十二指肠参与消化过程



　　概括起来胆道系统在解剖和生理上的特点为：①作为管道系统必须保持通畅但又需根据生理需要来控制其排入十二指肠的节奏②胆囊为胆道系统的憩室样结构与胆管交通是胆道系统的一部分而又自成器官③胆道系统与胰腺通常通过壶腹的共同通道而有密切的解剖和生理上的联系④胆汁完全经胆管系统流入十二指肠胆汁成分的变化对胆道系统造成直接的影响⑤毛细胆管是肝实质的一部分胆道系统和肝脏的异常均相互影响



　　肿瘤感染梗阻寄生虫病先天性畸形如胆道团锁胆总管囊肿等都可以在胆道系统发生此外胆道系统还有其特有的常见疾病即胆石症胆道的各种疾病常互为因果例如感染可促使胆石形成胆石又终将造成急性或慢性炎症胆道的梗阻使胆汁淤滞不但影响肝脏功能而且常导致继发感染胆石的慢性刺激有可能和癌的发生有关



　　由于局部解剖复杂以及和肝脏的关系密切胆系疾病的治疗较困难且有一定的复发率和死亡率所以胆系疾病一直是临床医生所面临的比较棘手的一个课题近年来诊断方法和治疗手段有了进展B型超声胆囊和胆道造影γ照像CT逆行胰胆管造影等使很多胆系疾病能够得到及时诊断各种手术包括一些新手术以及胆道镜取石经皮经肝胆道穿刺引流等新技术的不断开展对胆道系统疾病的疗效也有了显著提高