肥胖症是因过量的脂肪储存使体重超过正常％以上的营养过剩性疾病有单纯性肥胖症和继发性肥胖症两类

 

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　　单纯性肥胖指无明显内分泌代谢疾病继发性肥胖主要为神经内分泌疾病所致脂肪是人体大量储存热能的组织正常人体均有脂肪储存以备应急之需脂肪储存于皮下和内脏器官周围对人体遭受外来冲击有保护和缓冲作用脂肪细胞数目在青少年时期(～岁)就已固定成年人的肥胖是因脂肪细胞内的脂肪含量增加使每个脂肪细胞肥大和充盈而不是脂肪组织的增长肥胖与健康的关系极为密切人的寿命与体重有关据大量的追踪调查最长寿命者是比标准体重重～％的人而肥胖者血脂血氨基酸血胰岛素增高易发生高血压病心脏病糖尿病等肥胖与健康的关系越来越引起人们和社会的广泛重视而且从儿童和青少年时期就要开始重视



　　判定肥胖程度通常要测量体重身高或测定几处皮下脂肪的厚度简单判定标准体重的公式是：



　　标准体重 (kg)=身高(cm)-超过标准体的 ～％者为轻度肥胖症 超过～％者为中度肥胖症超过％以上者为高度肥胖症也有以体重身长指数即体重/身高（kg/m）来表示的该指数对欧美人来说～为正常范围>提示为肥胖症<为瘦型而对亚裔男子正常范围为～女子为～皮下脂肪厚度通常测量上臂二头肌脐旁寸肩胛下及髂前上嵴四处的皮下脂肪并以四处之和表示皮脂的含量这种测量比较复杂用皮下脂肪测定仪可能更准确



　　肥胖症的原因：

　　绝大多数是由于摄入的热能超过了消耗的热能超出部分的热能以脂肪的形式储存于皮下及内脏器官的周围这种肥胖是渐进性的在中年人尤其是中年妇女表现明显由于中年人生活方式的改变活动减少若不注意饮食热能摄入稍多于消耗久而久之就会有脂肪堆积而发生肥胖有人计算过每天摄入的热能仅超过消耗热能的％（大约为kcal相当于不到g的粮食或肉）年内体重就能增加kg两年内全身脂肪含量就比正常增加 倍看电视时间过长活动量减少也是造成肥胖的原因此外遗传和内分泌疾病（甲状腺疾病垂体疾病肾上腺皮质功能亢进男性生殖腺功能低下及糖尿病等）及其他原因也可引起肥胖这些情况下常表现有神经系统内分泌系统的症状防治时要积极治疗原发病



　　肥胖症的并发症：

　　高血压是肥胖症最常见的并发病肥胖易发生高血压的机制尚不清楚据调查肥胖症病人高血压的发生率比正常体重的人高 倍有些国家肥胖者的高血压发病率常达％左右高血压病并发脑出血的发病年龄也越来越向前推移



　　心脏病的突发危险在肥胖人中也明显增加因为肥胖症患者常有高胆固醇血症血脂也高而血脂中具有明显保护血管作用的高密度脂蛋白一胆固醇浓度降低而低密度脂蛋白一胆固醇则增高这就有利于胆固醇在冠状动脉管壁的沉积形成冠心病



　　胖人也易于发生糖尿病有人曾调查了名糖尿病患者发病前的体重在标准体重以下者仅占％标准体重者占％超过标准体重者达％



　　有些调查还证实肥胖与某些癌症的高发有关体重超过标准体重%或更多时癌的发病率在男子增加％妇女增加％



　　此外一些慢性疾病如胆道结石关节炎静脉血栓形成慢性支气管炎等的发病率在肥胖病人中也都增加



　　肥胖人由于动作反应迟钝肢体不灵活发生外伤的机会也增加肥胖人作外科手术一般伤口的愈合时间较慢而且手术合并症的机会也随之增加



　　肥胖人增多还会带来不少社会问题如肥胖人不适宜从事某些工种和职业服兵役时肥胖人也不合适



　　肥胖还会带来种种心理问题这在儿童身上表现更为明显如常常有人取笑他们因而他们拒绝参加社会活动和少交朋友产生孤独感由于肢体活动不灵活也拒绝参加各种体育活动形成“越不活动就越胖”的不良循环若不注意心理因素即使控制膳食也不会产生积极的减肥效果



　　肥胖症的防治：

　　对于因热能摄入过多活动过少而引起的肥胖症预防的办法是有意识地控制热能摄入和积极从事体力或体育活动以消耗摄入多余的热量避免过多的脂肪在体内积存每个人应根据自己的情况掌握活动的内容和时间但要持之以恒



　　肥胖者实行减肥措施时一定要在医生和营养师的指导下进行根据每个人的具体情况采取相应的措施减肥时每日膳食供给的热能不能低于 kcal对于有适当活动的人开始减肥时适宜的热能在女性为kcal/日男性为kcal/日若减肥效果不显着可将每天总热能减至女性 ～kcal 男性～kcal根据效果随时调整体重减轻不宜过快否则易引起酮中毒 活动者每周减少 ～kg左右不活动者为～kg左右在减肥的膳食中还应保持一定量的碳水化合物脂肪蛋白质无机盐和维生素以满足生理需要否则会导致营养素的缺乏减肥时要多选用含热能低维生素高的食物如蔬菜和水果这样不仅使食物体积增加减肥者有饱足感而且可补充必需的维生素和无机盐粮食制品也应以粗制的成品为佳用控制食欲的药物（如苯丙胺）或外科手术切除体脂的办法来减肥更需要在临床医生的指导下进行