肺炎是由各种致病因子引起肺实质或间质的炎症主要病理变化为肺泡毛细血管充血水肿肺泡内纤维蛋白渗出和炎性细胞浸润



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　　肺炎的病因：

　　包括：①病毒如腺病毒呼吸道含胞病毒流感病毒和副流感病毒等②立克次氏体③衣原体④支原体⑤细菌如肺炎链球菌化脓性链球菌金黄色葡萄球菌克雷伯氏杆菌绿脓杆菌大肠杆菌变形杆菌军团菌⑥真菌如曲霉菌白念珠菌毛霉菌 新型隐球菌⑦原虫卡氏肺囊虫⑧物理因素⑨化学因素二氧化硫氨和盐酸等健康人受寒淋雨疲劳及上呼吸道感染后呼吸道局部防御功能降低或者原有慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺原性心脏病支气管扩张糖尿病慢性肝病肾盂肾炎心力衰竭营养不良酒精中毒大面积烧伤雾化吸入气管插管或气管切开进行机械通气 长期使用广谱抗生素肾上腺皮质激素抗代谢药物或细胞毒性药物机体免疫功能低下原存于上呼吸道内的细菌或吸入呼吸道的细菌便乘机繁殖引起肺炎此外脑血管疾病患者胃食管返流者易发生误吸引起吸入性肺炎；患有皮肤疖肿骨髓炎化脓性关节炎伤口感染者伤口中的金黄色葡萄球菌可通过血循环到达肺脏引起肺炎



　　肺炎的临床表现：

　　典型的症状包括发热寒战头痛肌肉痛咳嗽咳痰（肺炎链球菌性肺炎患者咳铁锈色痰克雷伯氏杆菌性肺炎患者咳棕红色粘稠胶冻样痰绿脓杆菌性肺炎患者咳黄绿色痰）有时痰中带血胸痛有些患者可出现消化道症状如食欲不振恶心呕吐腹泻腹胀本病的体征决定于病变轻重一般多表现为呼吸急促严重者发绀 轻症者仅表现为局部叩浊呼吸音减低或听到少量细湿罗音典型者可有肺实变体征（语颤增强叩诊浊音管状呼吸音语音传导增强）炎症消散时可听到湿罗音

　　

　　肺炎的诊断：

　　根据病史体征常可初步诊断但确诊尚需做进一步检查：①血液常规检查白细胞总数多升高或中性粒细胞比例升高有时出现核左移② X 射线胸片不仅可以为确诊提供证据同时由于不同病因引起的肺炎 X 射线表现有所不同因此还可为进一步明确病因提供参考证据③痰细菌学检查通过痰涂片或细菌培养可以进一步明确致病细菌④血清学检查可用于支原体肺炎和军团菌肺炎的诊断



　　肺炎的治疗：

　　主要是支持性 治 疗（ 休 息加强护理加强营养）对症处理（退热吸氧止咳祛痰）选用敏感的抗生素