妇科炎症主要是指妇女生殖器官的炎症  包括各种原因引起的女性外阴炎  阴道炎宫颈炎盆腔炎  女性生殖系统经常会感染各种炎症 出现 外阴瘙痒（点击以上链接 可查看相关就医指南） 灼热肿痛 阴道充血 白带豆渣样 白带量多 性交疼痛 尿频 尿急 尿痛 下腹坠胀等症状 往往反反复复 经久不愈
生理原因：
 女性外阴部位皮肤非常娇嫩且皮肤汗腺丰富 皱褶多 隐蔽不暴露 透气性差 最容易被病菌攻击
 女性的生殖器 腹腔与外界是相通的 这是女性生殖器的独特之处 病菌可由阴道进入子宫
 通常情况下 阴道内有大量的乳酸杆菌 它分解糖原产生乳酸 使阴道内呈酸性环境 不利于有害菌的生长 但在局部抵抗力下降时 有些病菌和病原体就会乘虚而入
 阴道口与尿道口 肛门临近 受到尿液 粪便的污染 容易滋生病菌
 由于月经 妊娠等原因 子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中 上皮脱落 容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中
病理原因：
经期不注意卫生：使用不洁卫生垫 经期性生活等
宫腔手术操作消毒不严
人流 分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤 引发感染
女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官 性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染
感染传播疾病：不洁性生活 性交过频导致病原体的入侵
幼女也会患妇科炎症 成熟女性阴道pH值呈弱酸性 在一定程度上有抑制细菌繁殖 预防感染的能力 而幼女外阴发育差 缺乏雌激素 阴道内pH值较高 因此抗感染能力差 易被细菌感染 加之幼儿又有随处乱坐的习惯 并且外阴易被尿液 粪便浸渍 使易感因素增加 因此婴幼儿易患外阴炎 阴道炎
为什么彻底治愈妇科炎症 必须男女同时治疗？
约  ％的男性为先天性包皮过长 包皮下容易积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石 易发生感染；细菌 滴虫和霉菌都可以通过性生活传播 因此 女患者的配偶  %～  %会有泌尿道滴虫或霉菌感染 但仅有不到 %的人有症状 因此常被忽略 如果仅妻子治疗 而丈夫不治 性生活又无保护 则妻子即使治愈 也会通过性生活被丈夫再次传染 又成为传染源 病原体在夫妻双方间反复“传递“ 如此周而复始 双方的疾病都顽固难愈 因此 对患滴虫病或感染霉菌的妇女要求夫妻双方同时治疗 已成为临床治疗的常规
怎样预防妇科炎症？
瘙痒处应避免过度搔抓 摩擦 热水洗烫等方式止痒 不用碱性强的肥皂洗浴 也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道 而引起阴道PH改变 导致阴道正常菌群失调 从而破坏阴道酸性抗菌屏障 不滥用强刺激的激素类外涂药物；
内衣应柔软松宽 以棉织品为好 避免羽绒 尼龙及毛织品衣服贴身穿戴 避免内裤与袜子同洗；
平时注意保持外阴部位的清洁干爽 特别是在月经期间更要注意这一点 不穿化纤内裤及牛仔裤；
男性平时洗澡时 应将包皮翻转 洗净包皮囊内的包皮垢 是预防炎症的最简单而又行之有效的办法；
避免不洁性交；
避免大量使用广谱抗生素 导致阴道正常菌群失调；
 如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药 改用其他方法避孕
盆腔炎是女性内生殖器（包括子宫 卵巢 输卵管）及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症 炎症可局限于一个部位 也可以几个部位同时发病
主要症状有下腹疼痛 白带量多 色黄 腥臭 多伴有发热等全身症状 为妇科常见病之一 病原体主要有葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 有时变形杆菌 产气荚膜杆菌等厌氧菌也可引起 亦可见混合感染 感染往往通过淋巴系统(如产后感染) 血液循环（如结核菌感染）或生殖道（如葡萄球菌 淋球菌感染）蔓延 扩散
按发生炎症的部位不同 可有子宫内膜炎和子宫肌炎（统称子宫炎） 卵巢炎 输卵管炎 卵巢输卵管炎 盆腔腹膜炎 盆腔结缔组织炎之分 但往往几部分炎症可先后或同时发生 重者可出现败血症 感染性休克等严重后果 急性炎症未经彻底治疗可转变为慢性盆腔炎 后者往往久治不愈 反复发作 不但影响妇女身心健康 且为造成不育症的常见原因之一
急性盆腔炎 多在生产分娩 流产及生殖道手术后和月经后 或继发于腹腔或盆腔其他脏器的炎症如阑尾炎 憩室炎后 分娩或流产后体质虚弱 宫颈口尚未关闭 分娩或宫内手术造成生殖道创伤或有胎盘 胎膜组织残留 产时或手术时失血过多 手术器械消毒不彻底 手术操作技术要求不严格等均可导致感染 不注意经期卫生 经期性交亦可使病原体入侵而引起炎症 慢性盆腔炎亦可急性发作
急性盆腔炎中 临床最常见的是急性子宫内膜炎 子宫肌炎 多发生于流产 分娩后 病原菌自胎盘剥离面侵入 蔓延到整个内膜 形成子宫内膜炎 感染进入肌肉则为子宫肌炎 如治疗不彻底可发展成肌壁间脓肿 子宫旁病灶中的细菌常首先侵及输卵管浆膜层 引起急性输卵管周围炎 然后累及肌层 而输卵管内膜不受影响 病变以输卵管间质炎为主 管腔仍保持通畅 输卵管浆膜层出现炎症渗出 与周围器官粘连 发炎的输卵管伞端与卵巢粘连引起卵巢周围炎 输卵管及卵巢的炎症并存即输卵管卵巢炎  又称附件炎 有时炎症经子宫内膜向上蔓延 引起输卵管内膜炎
内膜的粘连使管腔和伞端闭塞 若脓液积聚于管腔内 则成输卵管积脓 若输卵管与卵巢粘连 炎症可通过卵巢排卵口侵入卵巢间质形成卵巢脓肿 卵巢脓肿与输卵管脓肿相互穿通 则成为输卵管卵巢脓肿 因粘连常固定于阔韧带后方 子宫直肠陷凹处 脓肿破入腹腔 可引起弥漫性腹膜炎 生殖道有创伤或急性炎症时 病原体易由淋巴管向子宫旁结缔组织及子宫骶骨韧带扩散 引起结缔组织充血 水肿及炎性渗出 造成急性盆腔结缔组织炎 若炎症继续向盆腔两侧呈扇形浸润而至盆壁 使整个盆底蜂窝组织成片状增厚 则称为冰冻骨盆 炎症亦可沿盆腔腹膜后间隙向上发展 若化脓则形成腹膜后脓肿 小脓肿多缓慢吸收 而大者可自行破入直肠或阴道 盆腔内生殖器及附件的感染蔓延到盆腔腹膜 可引起急性盆腔腹膜炎 腹膜上血性水肿及炎性渗出 造成盆腔器官的相互粘连 大量脓液积贮于子宫直肠陷凹 可形成盆腔脓肿 脓肿可破入直肠 脓液自肛门排出体外；若向腹腔溃破 则形成弥漫性腹膜炎
盆腔炎症急性发作时 患者下腹疼痛 寒战 高热 头痛 可伴有食欲不振 呕吐 腹胀 腹泻 并因炎症所在部位不同而有不同的临床表现 子宫内膜炎时白带多 有臭味 子宫底有压痛 膀胱部位有炎性包块形成者 有尿频 尿痛或排尿困难；肿块压迫直肠时 可引起腹泻 里急后重及排便困难 病情严重时 可出现败血症或脓毒血症症状 病人多呈急性病容 体温升高 脉搏加快 腹胀 下腹部有肌紧张 压痛及反跳痛 肠鸣音减弱或消失 盆腔检查可见阴道壁充血 并有脓性分泌物 宫颈举痛明显 穹窿亦有触痛 子宫有压痛 活动受限制 两侧有增厚 压痛 有时尚可摸及肿块 有脓肿形成时 可于后穹窿或则穹窿触及肿块 且有波动感 炎症向盆腔两侧蜂窝组织扩散时 三合诊可摸及盆底呈片状增厚 |
