泪器病包括泪道和泪腺两部分疾病泪器包括分泌和排出二部分：泪腺司分泌功能泪道司排出功能泪腺位于眼眶外上方泪器窝内于结膜穹窿部还有副泪腺正常时均不可触及眼肿瘤就医指南请点击查看



　　泪道包括泪小点泪小管泪囊和鼻泪管泪小点上下各一位于睑缘内眦部与眼球紧密相贴；泪囊位于泪骨的泪囊窝内内眦韧带后面上端为盲端下端与鼻泪管相连；鼻泪管开口于鼻腔下鼻道内泪液入结膜囊后经泪小管的虹吸作用入泪小管至泪囊鼻泪管到鼻腔



　　泪器病变主要在泪道系统泪道系统病变的主要表现为泪溢（泪道狭窄或阻塞使泪液不能流入鼻腔而流至面颊）其原因可以是泪小点位置不正常如泪小点外转外翻时使其失去虹吸作用可行手术矫正有时泪小点开口过小可行扩张或切开而泪溢最多见于泪小管狭窄或阻塞通过冲洗泪道可鉴别病变的部位及区别狭窄或阻塞前者可用探针探通穿线或插管等治疗但疗效并不十分满意



　　慢性泪囊炎也是临床常见的疾病主要表现除了泪溢外有脓性或粘液性的分泌物是鼻泪管阻塞后泪液和细菌滞留于泪囊所致有时泪囊局部皮肤可能有囊样肿块经冲洗或挤压后分泌物排出肿块缩小此时泪囊已形成囊肿应及时行鼻腔泪囊吻合术老年人或体弱患者可行简单的泪囊摘除术若不及时手术一旦角膜或眼球外伤很易引起角膜溃疡眼内炎等严重并发症有时在慢性泪囊炎的基础上急性发作泪囊局部红肿且可波及面颊开始为硬结最后化脓由皮肤面穿破炎症反复发作多次穿破后可形成瘘管长期不愈应早期给予全身抗生素治疗控制感染彻底治疗泪囊炎新生儿泪囊炎间或可见多是鼻泪管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致表现为分泌物多有时用力向下压迫泪囊或加压冲洗泪道时可使该膜穿破若仍不通畅可经冲洗泪道后行泪道探通术



　　常见的泪腺疾病为肿瘤多见良性泪腺混合瘤恶性者为泪腺癌前者约占泪腺肿瘤的一半临床表现泪腺部位可触及肿块眼球突出并被推向鼻下方眼球向外上方运动受限而恶性者除以上表现外X射线摄片可见骨质破坏病变发展快泪腺处可触及结节状肿块应尽早手术切除并做病理检查若为恶性者须考虑行眶内容挖除术并行放射治疗



　　泪腺混合瘤易复发且可恶变必须严密随访泪腺炎症以慢性多见常与全身感染有关如肉样瘤病结核梅毒等另有一种原因不明的双侧泪腺腮腺肿大无痛称米库利奇氏病若此病合并全身白血病淋巴瘤肉样瘤病等则称米库利奇氏综合征另有舍格仑氏综合征由于泪液分泌减少引起角膜结膜干燥同时伴有口腔鼻咽部干燥全身类风湿性关节炎以泪腺唾液腺等外分泌腺大量淋巴细胞浸润为特点的慢性系统性疾病是一种自身免疫性疾病其病因和发病机理尚不清楚眼局部可用％甲基纤维素人工泪液或用亲水软性角膜接触镜以减少眼干燥感和异物感全身可用肾上腺皮质激素治疗