癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病由于异常放电神经元所涉及的部位不同可表现为发作性的运动感觉植物神经意识及精神障碍



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　　癫痫最主要的特征是长期反复地自发性痫性发作（即抽风发作）尤其是颞叶癫痫大约有%~%的颞叶癫痫患者虽经长期正规的抗痫治疗病情仍呈进行性恶化最终发展成慢性难治性癫痫并导致严重的智能障碍



癫痫的诊断：



　　癫痫诊断应包括：是不是癫痫是哪一类型癫痫和查明引起癫痫的病因三个方面的内容首先应依据病史资料这是诊断癫痫的主要手段之一因发作时多有意识障碍故除向患者了解病史外还应向患者家属了解或目睹患者发作过程其次是作脑电图检查这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段颅脑CT或MRI检查对诊断癫痫的病因非常重要适用于对症状性癫痫的病因诊断



癫痫的治疗：



　　癫痫治疗的目的：



　　第一是控制癫痫发作避免外伤或由于癫痫发作而导致的意外伤害或脑损伤

　　第二预防复发最终目的是提高患者的生活质量让癫痫患者回归社会



首次痫性发作是否立即服用抗癫痫药物？



　　一般认为首次痫性发作可以暂不服药而观察一段时间但要具体情况具体分析首次痫性发作如果能确诊为癫痫且脑部有病变是继发性或症状性癫痫则应早期开始治疗脑电图有明确癫痫样放电者首次痫性发作也应早期开始治疗



使用抗癫痫药物时的注意事项：



　　一经确诊为癫痫原则上应及早用药但仅有首次发作而有明确诱因或数年一发者可先观察暂不给药；尽快控制发作；注意按癫痫发作类型选用抗痫药物；合适的药物剂量；单一药物为主；长期规律服药切忌突然停药



癫痫患儿是否可以正常上学？



　　癫痫好发于儿童其实大部分癫痫患儿的智力未受到很大的影响只要接受恰当的治疗完全可以同其他孩子一起上学玩耍这对于患儿的智力发展心理健康和社交能力的培养都是至关重要的



在癫痫的治疗过程中病人和家属的积极配合是治疗癫痫的基本保证然而实际情况是很多病人和家属对癫痫的治疗存在一些错误的认识



　　急于求成认为癫痫可以短期治愈这种观念恰恰迎合了街头巷尾张贴的包治癫痫的广告宣传许多人道听途说上当受骗有些人信奉偏方治大病造成患者病情延误和沉重的经济负担



　　认为中药治疗癫痫副作用小疗效好许多病人和家属相信广告宣传而错误的认为中药优于西药治疗癫痫其实到目前为止还没有证实单纯使用一种中药就能有效地控制癫痫专家对现在流行使用的一些中药制剂进行分析发现：％的中制剂内含有一种到多种西药成分长期服用这类成分复杂的中药是导致难治性癫痫的重要原因



　　不能坚持正规服药是癫痫病人最常见的错误也是治疗失败的主要原因癫痫病是一种慢性的脑部功能障碍性疾病由于病人及其家属缺乏充分的认识及足够的思想准备一旦癫痫控制较好思想上便不重视少服或漏服药甚至停药造成复发因此家属有责任监督病人按时服药服药时间的长短应按医嘱



　　重复用药或无原则地多药合用是癫痫病人中比较普遍的现象因抗癫痫药物以及抗癫痫药物与其他药物之间可以互相影响血药浓度造成疗效的下降部分病人及家属只单纯追求发作的控制率认为只有完全控制癫痫发作才算有效于是有的人一次用种抗癫痫药物或多种作用机制相同的抗癫痫药物同时合用而忽视了药物之间的相互作用及副作用以至于影响病人的生活和学习这种多药合用的治疗方法事与愿违



　　不能正确理解癫痫病人的个体化治疗许多癫痫病人在治疗的初始阶段服药一段时间后一旦疗效不理想便错误的认为所用的药物无效因而频繁的更换药物也是导致难治性癫痫的重要原因之一其实每个病人每种癫痫类型对药物的敏感性各不相同需要医生经过一段比较长的时间调整才能达到最佳的疗效



　　对癫痫治愈和控制失去信心由于用药不当或其他原因导致癫痫控制不理想在经受癫痫发作痛苦的折磨后对治疗丧失信心感到治愈的希望渺茫自行停药这也是较为常见的错误实际上％～％的患者在经过规范的个体化治疗后都能得到较满意的疗效部分病人有望治愈



　　忽视癫痫病人的心理问题绝大多数癫痫病人经历反复的癫痫发作后都存在不同程度的心理障碍因而影响对治疗的依从性家属要及时发现给予关怀和鼓励使病人增强治疗的信心