牙周病是牙周组织所患的一种或多种疾病的统称 牙齿周围组织因为长期炎症致使牙周膜和牙槽骨逐渐破坏和吸收最终导致牙齿松动脱落这是一种广泛流行的常见疾病发病率随年龄的增长而增加中年以上的人群中患牙周病者约占半数在现代口腔医学中牙周病已发展成一门诊治和研究的独立学科——牙周病学



　　牙周病中牙周炎较为常见具体就医指南可查看本站相关页面：牙周炎



　　牙周组织包括牙周膜牙槽骨和牙龈正常的健康牙龈覆盖着下方的牙周膜和牙槽骨牙龈上皮和牙体形成有机的结合由于牙周组织的支持方能使牙齿牢固地植立于颌骨上 牙龈沟是牙龈缘与牙齿间的窄小缝隙 虽不超过毫米深但这是细菌孳生的牙石沉积的好地方它们使牙龈沟逐渐加深牙周组织逐渐与牙齿脱离从本质上讲牙周病是龈牙结合关系的破坏



　　牙周病的病因：

　　可分为局部和全身两个方面菌斑和牙石是主要的病原刺激物在牙周病中占有重要地位世纪年代后牙周病的细菌学研究有了突破性进展确立了细菌感染是牙周病的主要发病原因之一一些革兰氏阴性厌氧杆菌尤起主要作用从牙周袋分离出的细菌起主要作用是因其能产生损伤白细胞的毒素使白细胞的正常功能受到损伤细菌产生的酶和毒素主要为透明质酸酶和硫酸软骨素酶及细菌内毒素等它们能溶解牙周组织使细胞间的粘合质分解上皮细胞间扩大龈牙牙合上皮遭到破坏牙石是钙化的菌斑附着在牙面上分为龈上及龈下两种以龈下牙石对牙周组织刺激最为重要



　　牙周病的临床表现：

　　牙周病没有疼痛不为人们所注意往往到晚期才察觉已不能救治其主要表现如下：①边缘性龈炎主要表现为龈缘红肿易出血炎症范围清晰附着龈外观正常牙齿叩诊正常②慢性牙周炎主要表征是上皮附着根向转移牙周袋形成炎症波及附着龈呈现肿胀肥厚内侧壁溃烂根面牙骨质污染牙槽骨及牙周膜破坏吸收牙周袋溢脓；牙齿松动③快速进行性牙周炎发病初期即有牙移位轻度松动叩音浊咬合无力菌斑少量牙龈炎症轻度发展迅速短期内可使牙周组织全面崩溃患者多有生理功能失调现象④青少年牙周炎较少见主要发病于少年及少数青年口中牙龈球形肿胀伴有轻度增殖质地松软深牙周袋溢脓牙槽骨弥散性吸收牙齿松动常伴有其他器官疾病及生理功能异常；牙周创伤多由不良咬合习惯或继牙周炎而发病其表现为单侧骨袋形成内板增厚根膜增宽牙面出现相应的异常磨损牙尖干扰；牙周萎缩牙周组织出现非炎性退缩无牙周袋叩音正常牙根裸露于口腔中根面光洁有时伴有敏感症状



　　牙周病的诊断：

　　根据上述临床表现特别是牙周袋的出现再加上X射线检查所见（牙槽骨吸收牙周膜增宽）即可确诊根据临床牙周破坏的程度及进展情况可估计其预后



　　牙周病的防治：

　　主要是清洗牙周袋控制炎症和调整生理功能增强个体抵抗力首先要清扫牙面的菌斑和附着物——洁治；继而清理牙周袋内侧壁创面和游离菌斑——刮治重者还需配合消炎药物当然咬合力的调整也是必要的控制炎症使病损静止下来但已破坏的牙周组织不能重新恢复其原有结构能停止在现有状态不再发展即为良好疗效因而应当注重预防工作局部处理是治疗的基础但生理功能的调整则为防治之本不可忽视否则已被控制的疾病会再次复发



　　中医中药在控制急性炎症及调整生理功能方面常可发挥明显的作用在中国口腔界已有应用牙周病的彻底治疗是消除牙周袋在洁治刮治调整咬合全身因素治疗等综合治疗的基础上可作龈切除术龈成形术龈再生术龈翻瓣术等牙周手术最主要的预防措施是消除菌斑和牙石推广正确的刷牙方法