尿毒症不是一个独立的病而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段（点击查看肾功能衰竭就医指南）在此阶段中除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道心肺神经肌肉皮肤血液等广泛的全身中毒症状



　　尿毒症的临床表现主要有：消化系统症状是呕恶纳呆腹泻或便秘口中有尿味；心血管系统症状为高血压充血性心力衰竭尿毒症性心包炎心肌疾病等；血液系统症状是贫血显著出血倾向；神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状周缘多神经病变后期出现尿毒症性脑病；乎吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状；皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜另外常伴代谢酸中毒并现高钾或低钾低钙高磷等表现



　　需要指出的是虽然可有上述诸种表现但临床遇到的慢性肾衰患者每一个人所表现的症状是不一样的有的出现一个系统症状有的则出现多个系统症状



　　各种慢性肾脏病发展到后期均可能引起肾功能损害称为慢性肾衰竭尿毒症是其后期阶段因此尿毒症的防治必须有一个整体的计划：对于各种早期慢性肾脏病应该积极治疗以防止肾功能损害的出现；一旦已有肾功能损害应积极保护肾功能以防止或延迟尿毒症的出现；而发展到了尿毒症则应把握合适的透析和肾移植时机



　　积极治疗慢性肾病杜绝尿毒症的根源大多数慢性肾脏病如不积极治疗多会引起慢性肾衰竭一方面慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎多囊肾等可引起尿毒症不少人认为慢性肾炎药物治疗效果差或不需要药物治疗实际上目前一些新的治疗方法或药物对慢性肾炎有较好效果另一方面糖尿病高血压红斑狼疮和狼疮性肾炎高尿酸血症和痛风等已经成为尿毒症的常见原因需要引起大家的足够重视在这些疾病的治疗过程中必须注意肾脏情况



　　保护肾脏功能防止或延缓尿毒症的出现下列措施有明确的肾脏保护作用应在有经验的专科医师指导下正确应用适当限制饮食中的蛋白质；理想控制高血压并应用特殊药物有效降低肾脏内血压；纠正贫血控制糖尿病治疗高脂血症和高尿酸血症及痛风；避免应用肾毒性药物；防治各种感染一些中药的肾毒性应引起足够重视肾功能减退越慢开始透析也越晚治疗费用就可以明显减少



　　防治心脑血管并发症提高生活质量慢性肾脏病时高血压冠心病心力衰竭血管硬化中风等十分常见所有病人在早期就应作全面检查及时处理



　　把握最佳透析时机当内生肌酐清除率下降到ml/分钟（肾脏功能约为正常的％）以下时应开始透析治疗糖尿病病人还需略提早否则大量的毒素和水积聚在身体内可引起严重的心脏病中风等如果透析开始太晚上述情况就不能得到很好的控制并影响日后肾移植的效果透析方法有多种病人应有所了解医护人员可对何时透析作大概的估计使病人及其家属作好准备包括心理准备从而能在最大程度上配合治疗如作血液透析则必须提前－月作内瘘手术以避免血管内插管减少败血症机会



　　尿毒症的防治是一项系统工程只要正确对待及时治疗有效预防和治疗尿毒症是可以做到的



　　肾脏的主要功能包括：



　　排出机体代谢中产生的多种废物；



　　维持体内水电解质与酸碱平衡；



　　产生影响全身的多种激素如红细胞生成素活性维生素D等尿毒症是各种肾脏病的晚期表现患者的肾功能已基本丧失且是不可逆的肾功能丧失后体内有多种代谢废物和毒素不能排出需要通过治疗替代肾功能才能使病人存活下去



　　目前肾脏替代疗法（也就是尿毒症的治疗方法）包括：血液透析腹膜透析和肾脏移植血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧通过半透膜清除血液中的代谢废物纠正电解质和酸碱失衡并清除体内多余的水份血液透析可以部分地替代肾脏功能是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一



　　腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化将透析液引入患者腹腔血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外定时或不断更换腹腔中的透析液达到净化血液的目的肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内使其发挥功能植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能是尿毒症疗法中疗效最好长期费用最低的治疗方法也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段