胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称在我国随着B超技术的广泛普及胆囊息肉样病变检出率越来越高其临床病理特点和手术时机选择得到广泛的研究如胆囊息肉大于厘米时最好先行手术治疗以杜绝癌症的发生



　　大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似主要表现为右上腹轻度不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者并无症状只是在做健康体检时才被发现一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道尤其在伴有结石时癌变机率会明显提高胆结石胆囊炎 就医指南可点击链接查看



　　胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变该病临床症状无特异性大部分患者为查体时所发现主要症状为中上腹部隐痛（%）发病年龄～岁者占%以中青年为主主要依靠B超检查诊断胆囊息肉但常难以定性临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难目前主要诊断手段是超声检查对＜mm者的检出率可达%以上诊断的灵敏度和准确率均较高如发现多发高强回声且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉位于胆囊底部的小隆起病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病而根据病变回声性质蒂的有无和粗细病变处的粘膜改变对区分良恶性疾病有一定价值但B超检查对本病的诊断定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率如当病变小且位于胆囊颈部时或伴有胆囊结石时易造成漏诊且对定性和鉴别亦有一定困难



　　胆囊息肉的肿瘤分类法：



　　胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种所谓真性肿瘤指胆囊本身的腺体肌层增生引起的胆囊息肉这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤此类胆囊息肉特点见下表所谓假性肿瘤是指由于肝胆清理功能失调紊乱引起胆固醇积聚结晶胆囊慢性炎症引起炎性增生胆囊胆汁异常改变引起的其它增生性病变



　　胆囊息肉的治疗预防：



　　胆囊息肉病变临床并不少见手术是根治的方法但并非所有胆囊息都需手术治疗因其病变类型不同大小不一疾病转归亦不尽相同因此其手术适应症各家掌握也不一致



　　手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：



　　（）单发病变大于mm蒂粗大者尤其是位于胆囊颈部年龄大于岁

　　（）多发病变伴有胆囊结石有症状年龄大于岁

　　（）单发病变小于mm无症状年龄小于岁允许观察随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗

　　（）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物

　　（）CEA（肿瘤标记物）测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者

　　（）胆囊息肉样病变有明显症状且反复发作者

　　（）对直径小于mm无症状病人应间隔到个月随访检查一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗



　　近几年非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视各种偏方配方验方等在消炎利胆控制胆囊炎胆囊息肉等方面都取得了一定的效果针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就随着中医中药研究的深入非手术治疗胆囊息肉的治愈率也在迅速提高