乳腺增生是妇女常见  多发病之一  多见于   ～  岁女性 其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱  由于本病恶变的危险性较正常妇女增加 ～ 倍 临床症状和体征有时与乳癌相混 因此 正确的认识概念与处理措施十分重要
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本病的病因和发病机理尚不十分明了 目前多认为与内分泌失调及精神因素有关 黄体素分泌减少 雌激素相对增多 是本病的重要原因
病理:主要为乳腺间质的良性增生 增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生 伴乳管囊性扩张 此外 尚有一种小叶实质增生的类型
症状:
 乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛 病程为 个月至数年不等 大多数患者具有周期性疼痛的特点 月经前期发生或加重 月经后减轻或消失
乳房肿块：常为多发性 单侧或双侧性 常随月经呈周期性变化 月经前期肿块增大 月经后肿块缩小
体征:可扪查时可触及肿块呈节结构 大小不一 与周围组织界限不清 多有触痛 与皮肤和深部组织无粘连 可被推动 腋窝淋巴结不肿大
诊断:根据临床表现及体征 诊断本病 但值得注意的是 少数患者（约 ～  ％）可发生恶变 因此 对可疑患者要注意随访观察 一般每三个月复查一次 对单侧性且病变范围局限者 尤应提高警惕
治疗:
由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解 目前治疗上基本为对症治疗 部分病人发病后数月至 ～ 年后常可自行缓解 多不需治疗 症状较明显 病变范围较广泛的病人 可以胸罩托起乳房；口服中药小金丹或消遥散 均可缓解症状 近年来类似的药物产品较多 治疗效果不一
对患者的随访观察中 一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块 应高度怀疑其癌变可能 必要时行活检或患乳单纯切除 术中冰冻切片查到癌细胞者 应按乳癌处理 此外 尚有激素疗法 有人采用雄激素治疗本病 藉以抑制雌激素效应 软化结节 减轻症状；但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡 不宜常规应用 仅在症状严重 影响正常工作和生活时 才考虑采用
预防:
保持心情舒畅 情绪稳定
适当控制脂肪类食物的摄入
及时治疗子宫及附件的慢性炎症 月经失调等妇科疾患 |
