脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血最常见的病因是高血压和脑动脉硬化常因用力情绪激动等因素诱发故大多在活动中突然发病发病后患者很快进入昏迷状态；并有脉搏洪大而缓慢呼吸深而慢面部潮红视神经乳头水肿等颅内高压表现； 多数伴有中枢性高热



　　神经介入及脑血管病就医指南请点击链接查看



　　突发脑出血的人多有高血压脑动脉硬化等病诱发因素主要有:



　　一寒冷气候影响人体神经内分泌的正常代谢便血液粘稠度血浆纤维蛋白质肾上腺素均升高毛细血管痉挛性收缩和脆性增加血压升高造成血管破裂

　　二精神刺激由于过分激动使交感神经系统兴奋肾上腺素增加心跳加快血管急剧收缩诱发血管破裂三过度劳累由于担负任务过重精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳极易诱发脑出血四不良生活习惯如酗酒暴饮暴食饱食后沐浴等



　　明白了脑出血的病因和诱因之后注意生活调节治疗潜在疾病采取预防措施可降低发病率和复发率怎样预防脑出血呢



　　稳血压必须早期发现并及时治疗高血压定期检查确诊后就应坚持服药治疗以降低及稳定血压防止反跳及过度波动

　　调情志保持乐观情绪避免过于激动做到心境平静减少烦恼悲喜勿过淡泊名利知足常乐

　　戒烟酒酒和烟都能使血管收缩心跳加快血压上升加速动脉硬化有高血压病冠心病脑动脉硬化症的人尤应戒烟酒

　　择饮食饮食要注意低脂低盐低糖少吃动物的脑内脏多吃蔬菜水果豆制品配适量瘦肉鱼蛋品

　　避劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累超负荷工作可诱发脑出血

　　防便秘大便燥结排便用力不但腹压升高血压和颅内压也同时上升极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血要预防便秘多吃一些富含纤维的食物如青菜芹菜韭菜及水果等适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用适且的药物如麻仁丸蜂蜜口服开塞露甘油外用;可有效防治便秘　　

　　不蹲便蹲便时下肢血管会发生严重屈曲加上屏气排便腹内压力增高可使血压升高就有可能发生脑血管意外若坐便股动脉虽弯曲但弯曲角度在度左右血液可与平时一样保持畅通同时全身的重量又为臂部所承受虽时间稍长下肢也不感吃力使人情绪安然不会引起血压升高可减少脑中风发生的机会

　　老年人多有脑动脉硬化血管壁较脆弱跌倒时可有发生颅内血管破裂的危险因此行动宜谨慎小心

　　动左手日常生活中尽多用左上肢及左下肢尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担又能锻炼大脑的右半球以加强大脑右半球的协调机能医学研究表明脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球所以防范脑溢血的发生最好的办法是在早晚时分用左手转动两个健身球帮助右脑半球的发达

　　饮足水要维持体内有充足的水液使血液稀释保持血容量平时要养成多饮水的习惯特别是晚睡前晨起时饮-杯温开水

　　适寒冷寒天是脑中风好发季节血管收缩血压容易上升要注意保暖使身体适应气候变化还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼如散步做广播体操等以促进血液循环

　　重先兆中风会有一些先兆症状如无诱因的剧烈头痛头晕晕厥有的突感体麻木乏力或一时性失视语言交流困难等应及时就医检查治疗



　　由于出血部位不同其神经定位表现也不相同



　　（）内囊出血 最常见主要是出现"三偏症"：对侧偏瘫偏身感觉障碍及偏盲瘫痪肢体早期肌张力偏低反射消失很快肌张力逐渐增高腱反射增强病理反射阳性主侧半球出血时伴有失语症



　　（）脑桥出血 双侧面肌及四肢肌瘫痪腱反射增强病理反射阳性双侧瞳孔针尖样大小



　　（）脑室出血 表现为剧烈头痛呕吐很快进入深昏迷并可有全身强直性痉挛发作



　　（）小脑出血 表现为眩晕头痛呕吐共济失调瞳孔缩小脑膜刺激征阳性



　　出血时白细胞计数增多脑脊液检查多为血性起病周内CT检查可确诊直径大于或等于厘米的血肿



急性期的主要防治措施包括：



　　（）防止继续出血 患者应绝对静卧尽量避免不必要的搬动躁动时可用地西泮（安定）-毫克肌内注射；适当降压使血压控制在（-）/（-）毫米汞术左右为宜；可选用止血剂但无明显止血效果



　　（）降低颅内压 可选用%甘露醇溶液地塞米松注射剂用量用法详见脑血栓形成



　　（）其他措施 改善脑缺氧保护脑细胞持续氧气吸入；排除气道分泌物保持呼吸道通畅；头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率



　　（）加强病情观察及护理 注意观察脉搏呼吸血压瞳孔和神志变化；鼻饲流质饮食和静脉补充液体以维持营养补给和水电解质平衡；积极防治肺炎褥疮等并发症；高热时应先行物理降温无效时并用退热药物以加强降温作用；有抽搐时应选用地西泮（安定）-毫克肌内注射



　　（）手术 若患者不适宜保守治疗需手术治疗