脱发是头发脱落的现象  有生理性及病理性之分
生理性脱发 头发正常的脱落 一个正常成人约有   万根头发  每天要脱落  ～  根 这是因为毛发的生长具有周期性 即可分为生长期  退行期及休止期 处于生长期的毛发约占全部毛发的  ％ 此期间头发每天增长   ～  mm  毛发的生长期为 ～  年 进入退行期以后 毛囊下部包括生发部分的毛球开始萎缩 毛发不再增长 且变得松动 易于脱落；处于退行期的毛发约占 ％ 休止期时 毛囊下部完全萎缩 毛发脱落 处于休止期的毛发约占 ％；休止期持续  ～ 个月 而后毛囊重新进入生长期 又有新发长出 正常脱落的都是处于退行期及休止期的毛发 由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡 故能维持正常数量的头发 许多老年人头发稀疏 但顶额部先秃多见于男性老人而不见于女性 可见这与内分泌因素有关
病理性脱发 头发异常或过度的脱落 其原因很多 并同种族 性别 年龄和遗传等因素有关 有些脱发原因明确 如重症全身性疾病后脱发 服用细胞毒性药物后脱发 某些皮肤病的脱发等 统称症状性脱发 另一些脱发原因尚不完全明了 常见者有雄激素性脱发及斑秃等情况
①雄激素性脱发 又称男性型秃发 患者大都在青春期后在两侧鬓角及前额出现脱发 随着年龄的增长 脱发区向上扩大 同时头顶的发也开始脱落 并发展为大片脱落 与前额脱发区相联 仅在头的四周留下一圈头发 每个患者的脱发速度和程度很不一样 可能与年龄 遗传有关 由于头皮皮脂分泌量不减少 所以头皮往往光滑油亮 毛孔缩小 故过去也称之为脂溢性脱发 女性也可见此类脱发 但很少见 脱发较晚 发展慢 表现为头顶部稀疏脱发 前额和鬓角很少脱发 这些女性患者体内睾酮水平往往增高 病因尚不清楚 可能系雄激素刺激毛囊 使毛囊受损引起 并受遗传 性别 年龄和精神因素的影响 导致毛囊逐渐萎缩 毛发不再生长 即使还能生长 也是既细又短 此时毛乳头的毛细血管网几乎消失 目前尚无有效治疗方法 本病不影响身体健康 患者应解除思想负担
②斑秃 头皮突然发生的圆形秃发 俗称“鬼剃头” 病因尚不明了 一般认为与精神刺激 情绪紧张有关 有人认为与内分泌紊乱 遗传因素和自身免疫有关 但尚无确切证据 本病可发生于任何年龄 以青壮年为多见 病损为圆形的完全脱发 脱发处头皮光滑无萎缩 边缘处头发松动 因毛球萎缩 拔下的毛发上粗下细呈棒状 典型的称为惊叹号发 当病损扩展时 边缘头发易于拔掉 除秃发外 患者一般无自觉症状 故斑秃常是别人发现 多能自愈 一般经 ～ 个月后有新发生长 最初的新生发为细而色浅的毳毛 以后才被正常发所取代 有时在新生发生长的同时 另一片秃发区又出现 表示病情仍在继续进行 少数患者全部头发 乃至眉毛 睫毛均脱落 称为全秃 罕见伴有全身体毛脱落者称为普秃 儿童发生全秃比成人多 此外 少数全秃患者还伴有指甲凹陷点 纵脊 脆甲甚至脱落
治疗脱发的方法较多 对各种疗法的确切疗效难以评价 首先 去除可能的诱因 特别是精神因素 注意休息 劳逸结合 睡眠充足 心情舒畅 其次 可口服镇静药 胱氨酸 维生素B族等 局部可外用斑蝥辣椒酊 皮质类固醇激素制剂 ～ ％蒽林软膏 ％樟脑油或鲜姜摩擦 用以刺激头皮 使之充血 增加皮肤的血行 促进毛发的生长 对顽固的斑秃患者 去炎松混悬液加等量 ％盐酸普鲁卡因局部封闭也有较好疗效 物理疗法包括紫外线照射 梅花针等 |
