糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症由胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗使体内糖蛋白质及脂肪代谢发生紊乱



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　　 糖尿病典型症状可概括为“三多一少”即多尿多饮多食和体重减轻由于排尿功能增加肾囊可能膨胀出现腰痛有的糖尿病病人因病情控制不好可因眼晶状体渗透压改变出现视物模糊有些糖尿病病人可由尿糖刺激引起外阴搔痒男性可有阴茎头炎发生尿痛部分病人可有乏力多汗心慌手抖饥饿等低血糖反应通常病人还易发生皮肤疖肿以及其它感染



糖尿病检查

血糖尿糖尿酮尿常规BUN血肌酐CO-CP血离子测定血脂分析

OGTT尿微量蛋白测定糖化血红蛋白或血清果糖胺测定

心电X线腹部B超肌电图眼底检查

血浆胰岛素C-肽及胰高血糖素胰岛素释放试验



糖尿病治疗

　　治疗原则：饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法包括总热量碳水化合物蛋白质脂肪需要量及其比例以及脂肪的种类食谱计算及进食时间等另外应避免精神紧张及精神刺激预防感染还可应用口服降糖药胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植



饮食疗法

自我监测培养

磺脲类药物（格列吡嗪优降糖糖适平）

双胍类（二甲双胍降糖灵）

胰岛素治疗

运动疗法

糖尿病教育



降糖药物常见的有哪些？



　　对糖尿病具有治疗作用的药物可以分为口服降糖药和胰岛素两大类它们对不同类型的糖尿病人有其各自相应的适应症



　　对于胰岛素依赖型糖尿病由于患者体内的胰岛素量不足所以只有补充相应数量的外源性胰岛素才能使病情得以控制医学上称为“替代疗法”这种类型的糖尿病以越早使用胰岛素越好不可久拖不决此外对于非胰岛素依赖性糖尿病人如果体格明显瘦弱或有感染发热及酮症酸中毒的症侯或病人需进行手术治疗的疾病或妊娠妇女等情况也可使用胰岛素治疗



　　口服降血糖药目前有四大类即磺脲类双胍类α─葡萄糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂



　　磺脲类主要是促进胰岛β细胞释放胰岛素以发挥降血糖的作用&#;最早使用的这类药物是Ｄ（甲苯磺丁脲）——为第一代磺脲类它在体内发挥作用的时间短；第二代有优降糖其降血糖作用虽然强但容易发生低血糖；以后还相继发现了达美康美吡达克糖利糖适平等后两者的降血糖作用都比Ｄ强口服后％由肾脏排出而糖适平％通过肝脏经胆道从粪便排出仅％从尿排出故此类药有胃肠道反应及肝功能损害等副作用



　　双胍类主要是抑制肠道对葡萄糖的吸收增加组织对葡萄糖的利用从而起到降低血糖的作用这类药包括苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍但可引起食欲减退恶心腹胀剂量大还可引起乳酸酸中毒



　　α-葡萄糖苷酶抑制剂是目前应用广泛的降糖药有拜糖平它主要抑制小肠内淀粉酶麦芽糖酶使食物在小肠内消化和葡萄糖的吸收减缓从而起到降血糖作用



　　胰岛素增敏剂主要是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感度