门静脉高压症是由于各种原因使门静血流受阻血液瘀滞时则门静脉压力升高从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征

　　与之相关疾病就医指南查看本站相应页面：肝硬化肝腹水消化道出血脾功能亢进

　　门静脉高压症的病因

　　肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化

　　肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成门静脉主要属支的阻塞所致



　　门静脉高压症的症状：

　　门脉高压症多见于中年男子病情发展缓慢症状与体征因病因不同而有所差异临床表现为脾肿大脾功能亢进进而发生食管胃底静脉曲张呕血和黑便及腹水等症状和体征但主要是脾肿大脾功能亢进呕血和腹水

　　（一）脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状如贫血血细胞及血小板减少等一般而言脾脏愈大脾功能亢进愈显着

　　（二）上消化道出血：当门静脉压力增高后使胃底静脉及食管下端静脉曲张因此食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现常因溃疡创伤而破裂出血由于有肝功能损害致凝血机能障碍出血多不易停止临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状

　　（三）腹水：肝内型门脉高压症的晚期腹水的出现是肝功能代偿不全的表现在有腹水的病员中腹壁浅静脉往往曲张较明显有时伴有黄疸





　　门静脉高压症的检查：

 

　　门脉高压症的诊断一般不困难食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐检查确定同时还需检查血常规生化全项



　　门静脉高压症的治疗：

 

　　基本的治疗仍然是内科治疗外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进大部分患者需经过妥善准备后择期手术有时当大出血采用非手术治疗不能控制时则要施行紧急止血手术

　　（一）手术治疗：

　　分流手术：是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去由于能有效的降低门静脉压力是防治大出血的较为理想的方法

　　断流术：一般包括腔内食管胃底静脉结扎术贲门周围血管离断术冠状静脉结扎术近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内

　　上消化道大出血紧急处理：

　　（）非手术治疗：①及时补足血容量纠正休克；②使用止血药物(立止血止血环酸止血芳酸肝素钠)；③三腔管压迫止血：

　　（）手术疗法：经非手术处理之后若血压脉搏不能恢复正常三腔管胃管内抽出鲜血甚至血压继续下降则应考虑急诊外科手术治疗