子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤又称子宫体癌是常见妇科恶性肿瘤之一好发于更年期和绝经期多见于未婚少产肥胖伴高血压病糖尿病的妇女



　　子宫内膜癌发病一般认为与雌激素有关最常见的病理类型是腺癌本病一般发展缓慢主要表现为不规则阴道流血及排液增多转移途径是直接蔓延或经淋巴及血行等治疗以手术为主辅以放射治疗化学治疗孕酮抗雌激素等药物若能早期发现早期诊断早期正确治疗一般效果较好复发多在～年内也有远期复发的所以需要长期随访



　　子宫内膜癌的临床表现：

　　首要症状是不规则阴道流血在绝经前的患者常表现为月经量增多经期延长劳累或下迸后少量流血发生在绝经后的患者则表现为绝经后少量间断和持续的流血或血性排液其次为阴道排液增多浆液性或血水样或脓性晚期患者常有贫血消瘦等恶液质表现癌肿浸润周围组织或压迫神经则可出现下腹及腰骶部酸痛并向下肢放射疼痛程度及范围则根据转移灶的部位大小影响的脏器及神经等而异病灶继续生长后盆腔检查发现子宫增大晚期患者还可触及转移结节或肿块等宫腔积脓者子宫增大且软并有压痛



　　子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断：

　　根据病史临床检查辅助检查及病理检查等即可明确诊断分段诊断性刮宫是主要的刮取子宫内膜作检查的方法操作时应先刮宫颈管再探宫腔并全面刮取子宫内膜标本分瓶送病理检查阴道脱落细胞防癌涂片检查用于子宫内膜癌诊断意义不大



　　子宫内膜癌需与月经失调子宫内膜息肉粘膜下肌瘤子宫其他恶性肿瘤输卵管癌老年性子宫内膜炎及阴道炎等鉴别



　　子宫内膜癌的治疗：

　　以手术为主辅以放疗化疗孕酮类药物抗雌激素制剂等根据临床期别患者全身情况手术范围为全子宫及双侧附件切除术或广泛性全子宫切除术伴或不伴盆腔淋巴结清扫术病灶已侵犯深肌层或盆腔淋巴结已有转移或患者体弱不能耐受手术或病灶广泛不宜手术者可加用体外及腔内放疗



　　多种化学药物联合应用及大剂量孕酮类药物对晚期癌或转移病灶均有一定疗效特别对分化好的肿瘤效果更明显双苯乙烯等抗雌激素药物也有一定缓解作用双苯乙烯与孕酮类药物同时应用可提高疗效