甲亢也就是甲状腺功能亢进症  它是一种临床上十分常见的内分泌疾病  是指由各种原因导致甲状腺功能增强  甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T   T  )在血液中水平增高所导致的机体神经系统  循环系统  消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状
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临床上甲亢患者主要表现为:心慌  心动过速  怕热  多汗  食欲亢进  消瘦  体重下降  疲乏无力及情绪易激动  性情急躁  失眠  思想不集中  眼球突出  手舌颤抖  甲状腺肿或肿大  女性可有月经失调甚至闭经  男性可有阳痿或乳房发育等  甲状腺肿大呈对称性  也有的患者是非对称性肿大  甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动  也有一部分甲亢患者有甲状腺结节
甲亢时引起的眼部改变  一类是良性突眼  患者眼球突出  眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼  可以由良性突眼转变而成  恶性突眼患者常有怕光  流泪  复视  视力减退  眼部肿痛  刺痛  有异物感等  由于眼球高度突出  使眼睛不能闭合  结膜  角膜外露而引起充血  水肿  角膜溃烂等  甚至失明  也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显  上述均是典型甲亢的临床表现  但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有  不同类型的甲亢  临床表现也不同
甲亢诊断依据
  具有甲亢典型症状及体征患者
  甲状腺摄    I率升高(  小时>   %;   小时>   %)  且高峰值提前(  小时的摄    I率为   小时的   %以上)  T  抑制试验阴性(不能抑制)
  血清总甲状腺素(TT  )  总三碘甲状腺原氨酸(TT  )  游离甲状腺素(FT  )  游离三碘甲状腺原氨酸(FT  )升高  血清促甲状腺激素(TSH)水平降低  且对促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验无反应
  免疫学检查:甲状腺球蛋白抗体(TGAb)  甲状腺微粒体抗体(TMAb)的阳性率和滴度可升高  甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性
甲亢治疗点滴
甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患  治疗有药物  手术  放射性    碘等  其中最为常用的是药物治疗  为减少复发  更好奏效  治疗中应注意以下几点
首先应了解治甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用  常见有白细胞减少  粒细胞缺乏  皮肤瘙痒(或皮疹)  少数有肝脏损害  其中以粒细胞缺乏最重要  故应定期复查白细胞计数  降低者应用升高白细胞药物如补血生  沙肝醇等  必要时应停药
日常生活中  很多人误以为患甲亢后应多吃海带  其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗  正确的治疗应忌含碘食物如海带  紫菜  卷心菜  海产鱼虾  含碘食盐宜以普通食盐代替  或烧菜时提早放入
在治疗过程中  病人应定期到医院复查甲状腺功能  以便医生据临床及化验及时调整剂量  以防产生药物性甲减  某些病人自觉症状改善后  就自行停药  这样极易复发  因此用药不能见好就收  需应用较长时间维持量  疗程两年左右
药物治疗宜中西结合  中药可调整机体免疫状态  可减少复发
过度劳累  精神紧张是甲亢复发的诱因  因此合理的生活安排  乐观的情绪  正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键
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