内分泌疾病：内分泌是人体一种特殊分泌方式人体内有许多腺体或组织细胞能合成并分泌具有高度特异性的生物活性物质这些腺体因具有内分泌功能故称为内分泌腺如垂体甲状腺肾上腺等它们没有导管其分泌的物质—激素被直接释放进入血液循环随血流到达对某一激素敏感的器官组织发挥生理效应调节机体的物质代谢和体液平衡以维持机体内环境的稳定保证生命活动的正常进行此为经典的内分泌概念也称为远分泌或循环内分泌



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　　内分泌疾病按其激素分泌的多少而分为



　　内分泌功能亢进—激素分泌过多



　　（）原发性功能亢进：因内分泌膛体的肿瘤增生或其他疾病引起如垂体生长激素瘤分泌生长激素增多所致肢端肥大症肾上腺皮质腺瘤分泌皮质醇增多所致的皮质醇增多症甲状旁腺增生分泌甲状旁腺激素增多而出现的甲功能亢进症等



（）继发性功能亢进：内分泌腺体本身无病某种内分泌靶腺以外的因素或肿瘤分泌类似促激素的物质如肺燕麦细胞癌分泌类促肾上腺皮质激素而致肾上腺皮质分泌过多皮质醇所致的异位促肾上腺皮质激素综合征



　　内分泌功能减退—激素分泌过少



（）原发性功能减退：病变在分泌激素的靶腺本身因出血缺血感染等破坏靶腺细胞使激素分泌过少造成内分泌功能减退如慢性淋巴性甲状腺炎所致的原发性甲状腺功能减退症



　　（）继发性功能减退：病变在垂体因缺少垂体促激素或生理性刺激因子而致靶腺激素分泌过少如席汉氏病所致的继发性甲状腺功能减退



　　（）第三性功能减退：病变在下丘脑缺乏下丘脑释放因子而致垂体及其靶腺分泌减少



　　激素不反应综合征



　　因先天性或获得性受体病或激素细胞内代谢缺陷使组织缺乏对激素的反应能力如假性甲状旁腺功能减退症



内分泌疾病的治疗原则： 内分泌疾病的治疗主要包括两方面



　　内分泌功能紊乱的调整



　　（）内分泌功能亢进的治疗：

　　①手术切除内分泌腺肿瘤或大部分增生的腺体

　　②放射治疗以放射线破坏亢进的肿瘤或增生的腺体

　　③药物治疗用于阻碍分泌过多的激素的合成如抗甲状腺药物治疗甲亢；以药物对抗某一激素对周围器官组织的作用如安体舒通对抗醛固酮增多症利用激素之间的抑制作用治疗功能亢进



　　（）内分泌功能减退的治疗：

　　①外源性激素替代治疗一般用生理性维持剂量当有应激感染劳累时则根据病情调整剂量当明确病变部位后可采用相应的激素或促激素或促激素释放激素治疗如艾迪生病需终生服皮质激素治疗

　　②补充激素所调节的生化物质如补钾钙等

　　③组织或器官移植如胰岛移植等



内分泌病因的治疗



积极治疗诱因及并发症