涎腺疾病简介：涎腺又称唾液腺由腮腺颌下腺舌下腺三大对涎腺以及位于口咽咽部鼻腔和上颌窦粘膜下层的小涎腺组成口腔的小涎腺按其所在解剖部位分别称为腭腺唇腺磨牙后腺及颊腺等



　　涎腺常见的病变有涎腺炎症舍格伦综合症涎腺肿瘤及瘤样病变等



　　涎腺炎症多见于腮腺颌下腺分为急性和慢性临床上以慢性炎症多见腮腺炎就医指南点击查看本站相关页面



　　涎腺疾病的症状：

　　 主要有腺体肿大胀痛饮食时加剧导管口充血肿胀有脓液排出严重者炎症扩散成蜂窝织炎

　　 慢性炎症也有腺体肿大无急性炎症症状颌下腺炎常可在口底颌舌沟触及结石腮腺炎导管口排出粘稠性唾液或稀脓液



　　涎腺疾病的检查：

　　 血常规尿常规胸透心电

　　 出凝血时间血型

　　 肝功能乙型肝炎表面抗原

　　 碘油造影x线摄片



　　涎腺疾病的诊断：

　　 除具有一般炎症症状外还有该腺体肿大胀痛饮食时加剧导管口充血肿胀有脓液排出严重者炎症扩散成蜂窝织炎

　　 慢性炎症也有腺体肿大无急性炎症症状颌下腺炎常可在口底颌舌沟触及结石腮腺炎导管口排出粘稠性唾液或稀脓液

　　 腮腺颌下腺x线造影摄片可见导管腊肠样破坏及腺泡呈雪花状或棉絮状破坏

　　 急性腮腺炎应与流行性腮腺炎嚼肌区蜂窝织炎等相鉴别

　　 慢性腮腺炎有腺体肿大者应与杻腺肥大相区别

　　 慢性腮腺炎颌下腺炎有时可呈肿瘤样肿大导管无明显改变及脓性分泌此时应与肿瘤鉴别涎腺造影可以提供参考前者有导管及腺泡的增粗与破坏后者常有占位性病变临床无法完全鉴别者有时在手术后才能确诊

　　 腮腺内淋巴结炎(亦称假性腮腺炎)可表现出腮腺区炎症症状其鉴别点是导管无异常分泌x线造影可有占位性病变此时又应与肿瘤鉴别临床与肿瘤无法完全鉴别者只有在手术后才能确诊



　　涎腺疾病的治疗：

　　治疗原则为消炎引流促进分泌与手术



　　 急性炎症 全身用药与一般急性炎症相同脓肿形成时应切开引流但腮腺区脓肿常形成多数脓腔故应彻底打开腮腺筋膜但要注意勿损伤面神经



　　 慢性炎症 控制感染主要使分泌物引流通畅腮腺导管内冲洗的常用药物有抗生素板蓝根田其黄糜蛋白酶%碘化钾或%碘化油等配合酸性饮料或口服毛果云香碱可促使唾液分泌



　　 颌下腺炎伴有结石者 如位于导管前端腺体正常无纤维化时应作结石摘除术如结石位于导管后部深部或腺体内或腺体已有纤维化者应作腺体摘除术多发性结石或病员不愿接受手术治疗时可服用排石汤



　　 慢性杻腺炎治疗无效者 可选用放疗导管结扎或保留面神经的腮腺切除术



　　 腮腺肥大目前尚缺乏有效方法应注意全身疾病的检查和治疗内服及肌肉注射中药有时有一定疗效



　　涎石病：涎腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时称为涎石病临床主要表现为阻塞症状涎腺肿大 本病不多见中年人发病率高男性发病率高颌下腺涎石最为常见腮腺次之导管内的涎石较腮体内的涎石为多大多以慢性炎症表现少数病例可伴有胆道或尿路结石



　　涎腺疾病的治疗措施：

　　病因治疗（摘除涎石）；



　　手术治疗；



　　对症支持治疗；



　　轻型病例以口服排石汤和其他辅助药物为主；



　　继发感染的病例应采用病原治疗抗生素支持对症等综合治疗



　　涎腺疾病的临床表现：

　　阻塞症状：进食时尤其在进酸性食物相关腺体肿大和剧烈胀痛；进食后症状逐渐缓解；

　　可扪及结石；

　　常伴慢性炎症有导管口充血时有溢脓



　　预防的关键是多饮水经常口服磁化水防止涎石形成有涎腺导管阻塞症状时可试服排石汤进食酸性水果促使唾液分泌可望小的涎石自行排出已明确为导管结石者应禁忌作涎腺造影有时应用碎石机粉碎颌下腺腺体及导管后段结石能获得较好的疗效



　　涎腺疾病的治愈标准：

　　治愈：症状和体征消失无涎石存在

　　好转：症状和体征减轻仍有涎石

　　未愈：症状和体征未改善