口腔颌面部损伤简介：口腔颌面是人体的重要器官  受外界冲击时特别容易损伤  损伤时出现的症状通常为肿胀  出血 疼痛 咀嚼功能障碍和发热等 由于口腔颌面生理功能复杂且血运丰富 位置又接近颅底生命中枢 因此应该特别重视
经常发生的口腔颌面部损伤有：
经常发生的口腔颌面部损伤有：（１）牙齿损伤 因上 下前牙位于前方突出部分 最易受伤而引起牙齿松动 脱位和折断等 进食时牙齿骤然咬到碎骨片或砂粒 会引起牙片折裂 这一情况大多发生在后牙 牙片折裂易使牙神经暴露 遇冷 热或其他刺激时便发生剧烈疼痛 使人不敢进食；（２）颌骨骨折 除具有一般骨折的相同症状外 骨折段移位还会使上 下牙齿咬合错乱 这是颌骨骨折的特有症状 另外 应引起注意的是上颌骨骨折会引起大量出血 下颌骨前方整段骨折会使舌向后堕而发生窒息 一旦出现上述情况 应速去医院救治
口腔颌面部损伤 尤其是颌骨骨折和牙齿损伤 病人往往由于疼痛而难以咀嚼进食 但食欲和消化功能却是好的 为使损伤早日痊愈 每天仍应摄入足够营养 合适的饮食可将三餐改制成软质的 可不经咀嚼就能咽下 有吸吮能力的 可用吸管自行吸取 食量不宜限制
重视和保持良好的口腔卫生 餐后坚持嗽口 更能促进损伤早日痊愈
颌面部软组织伤可以单独发生 也可以与颌 面骨骨折同时发生 各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点 伤因和伤情不同可分为擦伤 挫伤 切割伤 刺伤 挫裂伤 撕裂伤 咬伤及火器伤等
临床表现
(一)擦伤（abrasion wounds）
挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口 伤处的小血管和淋巴管破裂 常有组织内溢血 形成淤斑 甚至发生血肿 主要特点是局部皮肤变化 肿胀和疼痛 挫伤的治疗主要是止血 止痛 预防感染 促进血肿吸收和恢复功能 早期可用冷敷和加压包扎止血 如血肿较大 可在无菌条件下 用粗针头将血液抽出 然后加压包扎 已形成血肿者  ～  天后可用热敷 理疗或以中药外敷 促进血肿吸收及消散 血肿如有感染 应予切开 清除脓液及腐败血凝块 建立引流 并应用抗生素控制感染
(二)挫伤（contusion wounds）
这类损伤的皮肤和软组织已有裂口 刺伤的创口小而伤道深 多为盲管伤 刺入物可将砂土和细菌带至创口深处 切割作的创缘整齐 伤及大血管时可大量出血 如切断面神经 则发生面瘫 刺 割伤的治疗应行早期外科处理 即清创术
(三)刺 割伤（incised and puncture wounds）
为较大的机械力量组织撕裂或撕脱 如长发辫被卷入机械中 可将大块头皮撕脱 严重者甚至可将整个头皮连同耳廓 眉毛及上眼睑同是撕脱 撕脱伤伤情重 出血多 疼痛剧烈 易发生休克 其创缘多不整齐 皮下组织及肌肉均有挫伤 常有骨面裸露 撕裂伤应及时清创 复位缝合 如切断面神经 则发生面瘫 刺 割伤的治疗应早期外科处理 即清创术
(四)撕裂或撕脱伤（lacerated wounds）
为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱 如长发辫被卷入机器中 可将大块头皮撕脱 严重者甚至可将整个头皮连同耳廓 眉毛及上眼睑同是撕脱 撕脱伤伤情重 出血多 疼痛剧烈 易发生休克 其创缘多不整齐 皮下组织及肌肉均有挫伤 常有骨面裸露 撕裂伤应时清创 复位缝合 如撕脱伤有血管可行吻合者 应即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻合 在伤后  小时内 可将撕脱的皮肤在清创后 切削成全厚或中厚层皮片作再植术 如撕脱的组织瓣损伤过重 伤后已超过 小时 组织已不能利用时 则在清创后 切取健康组织皮片游离移植消灭创面 |
