白血病是一类常见的造血系统恶性疾病特点为白细胞及其前身幼稚细胞在骨髓或其他造血组织中弥漫性地异常增生进而浸润人体组织器官产生各种症状



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　　白血病的分类：

　　白血病分两大类一类是急性的一类是慢性急性白血病是急性发作起病的时候有很多症状体征比如出血包括黏膜的出血皮肤的出血这些症状有了以后很少有人不去看病因为这些症状很重很难说有潜伏期



　　慢性白血病起病很隐密很多人是到了有严重的症状才去看病前段时间不是潜伏期而是症状不明显让你没有觉察到如果每年有体检的机会可能比较早期就能发现在白血病方面没有潜伏期的概念只是说症状是不是明显是否能够早期发现慢性淋巴细胞白血病在病程的早期无自觉症状仅有淋巴结肿大可有疲倦食欲不振体重下降活动后气急及因脾大所致的腹胀感病情进展时病人可出现面色苍白和牙龈出血慢性髓细胞白血病早期可有疲乏无力纳差体重下降发热或盗汗病情加重时出现红细胞和血小板减少病人产生面色苍白牙龈肿胀及出血



　　往往有了明显症状体征以后病人去看病作为血液科医生会做检查最常做的是血象判断对于慢性髓细胞白血病血象可显示白细胞异常增高达万～万个/ul（正常人低于个）再通过显微镜观察做一个分类看看分类里在外围血里存在的血细胞比例上有什么变化细胞形态有没有变化是否有未成熟的白细胞（一般这种未成熟的细胞只在骨髓中能见到）如果医生觉得有必要的话可以做骨穿看看骨髓里的细胞从数量上从比例上从细胞形态上有什么变化至于刚才那位网友问的问题经常出鼻血而且很容易感冒他可以查查血象看看血小板是不是比较少如果血象很正常血小板也没有减少看看其他因子减少当然也可以看其他的问题如果经常容易感冒的话看看自己是不是免疫力低下总之通过血象的检查还是比较容易确诊的



　　白血病分急性和慢性的急性的和慢性细胞生物学行为上有很多的不同比如说急性白血病是造血干细胞恶变了恶变了以后这些细胞有两个特征一个特征是不断地增殖使这些细胞从一个变成两个两个变成四个就是倍增坏的肿瘤细胞占到主导地位还有一个特点是分化正常人可以从早期的越来越成熟从早期细胞到了中间阶段再到成熟阶段是一个发育的过程而白血病的细胞都在早期阶段不往下发育不往下分化所以它的特点第一个是增殖还有粒细胞的过度增殖第二不往下分化不能变成成熟细胞这是急性的特点



　　慢性白血病增殖仍然是过度的但是可以往下分化就是可以从早期的细胞分化成一个中末期细胞是一个成熟的细胞从这个生物学行为上急性白血病和慢性白血病是不一样的



　　表现在临床上病程上不一样比如急性白血病是急性疾病慢性白血病发病往往比较缓慢整个病程比较长病程从临床上来看也是不一样的我们除了可以分成急性和慢性以外还可以分成髓性的和淋巴性的这是细胞的来源不同一部分细胞是髓性的细胞还有非髓性的细胞就是淋巴细胞又分成两大类急性髓性白血病急性淋巴细胞白血病慢性髓性白血病慢性淋巴细胞白血病



　　急性和慢性治疗上还是有一些区别的首先都要选择化疗不管你是哪一型的髓性还是非髓性是急性也好慢性也好首选都是化疗只是化疗的药物种类不同急性白血病用的化疗都是静脉的化疗药物用软化剂等等一系列慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期加速期急变期三个阶段采取不同的治疗方法



　　除了化疗移植靶向治疗是否还有一种免疫治疗干扰素是免疫治疗的一部分免疫治疗一个是免疫细胞的治疗还有一个是药物的治疗免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来在体外用一些细胞因子使它变成一种杀伤细胞再回输到血液中去这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤



　　还有一种给病人直接用一些免疫制剂像干扰素还有白介素Ⅱ等等都叫免疫治疗



　　免疫治疗适合于哪种白血病的治疗



　　关于免疫治疗我们用它治疗去杀伤残留的白血病细胞化疗是大部队作战去杀伤大量的白血病细胞免疫治疗有点像游击队似的去抓残留的细胞靶向治疗是专门针对你的靶点对正常细胞的损伤理论上很小



　　目前国际通用的原则是一个病人如果不完全具备很好的移植条件首选治疗应该是靶向治疗目前应用的靶向治疗药物是格列卫治疗个月个月个月分别来看他的治疗效果看他好不好如果好继续用药如果不好就考虑他去做移植或者做其他的治疗如果对格列卫耐药就可以用下一代产品比如达沙替尼或者其他的新的产品



来源：搜狐健康《白血病患者如何选择化疗移植靶向治疗》　　http://healthsohucom/s/baixuebingzhiliao/