肺癌是原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤又称支气管肺癌本站将肺部良性肿瘤就医指南归到肺部疾病中点击可查看



　　肺癌的发生与下列因素有关：①吸烟鳞状上皮细胞癌未分化癌的发生与长期大量吸烟有关卷烟中含多种致癌物质以苯并芘最重要②大气污染工业废气及致癌物质（如苯并芘）污染空气③职业性致癌因素和理化致癌因子如石棉砷铬铬酸盐镍铍煤焦油沥青烟尘芥子气二氯甲醚氯甲甲醚放射性物质（铀镭氡）④其他肺部慢性炎症病毒感染黄曲霉素维生素 A 缺乏免疫功能降低内分泌失调及遗传因素



　　肺癌的临床表现：

　　肺癌按病变解剖部位可分为中央型肺癌和周围型肺癌；按组织学可分为鳞状上皮细胞癌小细胞未分化癌大细胞未分化癌腺癌和细支气管 - 肺泡癌肺癌生长和发展方式多种多样：肿瘤可向支气管腔内生长形成息肉或沿支气管粘膜下蔓延使粘膜增厚管腔变窄；或穿透管壁向邻近肺组织浸润形成肿块；或直接侵犯纵隔胸膜膈肌心包；或经淋巴系播散到肺门纵隔锁骨上和腋下淋巴结；亦可通过血循环造成远处转移如肝脑骨肾肾上腺等处肺癌的临床表现与肿瘤发生部位组织学类型大小发展阶段有无并发症和转移有密切关系



　　原发癌肿引起的症状和体征包括：①咳嗽中央型肺癌出现刺激性干咳；肿瘤引起支气管狭窄时持续性咳嗽呈高调金属音；有继发感染时咳粘液脓痰；肺泡癌咳大量粘液泡沫痰②持续少量痰中带血③胸闷气急④局部支气管狭窄时出现喘鸣⑤发生阻塞性肺炎肿瘤组织坏死时发热肿瘤局部扩展引起的症状和体征包括：①胸痛②癌肿侵犯压迫食道时可有吞咽困难③纵隔淋巴结转移压迫喉道神经引起声音嘶哑④上腔静脉阻塞可发生头面部颈部上肢水肿前胸部瘀血静脉曲张⑤肺尖肿瘤可引起肩部上肢内侧剧烈疼痛感觉异常上肢无力及霍纳氏综合征此外肺癌还可转移至脑骨骼肝引起相应的症状和体征



　　肺癌的诊断：

　　凡年龄岁以上特别是男性长期吸烟者表现咳嗽血痰局限性哮喘者同一部位反复发生肺炎短期内出现四肢关节痛及杵状指（趾）无中毒症状的肺脓肿胸腔积液者应高度怀疑肺癌的可能性应通过以下途径进行详细的检查：① X 射线正侧位胸片体层摄片CT②支气管造影及肺血管造影③痰液脱落细胞检查是一项简便有效的早期诊断方法不仅可明确诊断还可提供组织类型④支气管镜检查对诊断中央型肺癌很有帮助不仅可以直视病变还可通过刷取粘膜细胞和摘取肿瘤组织做病理检查⑤活组织检查可经纤维光束支气管镜做肺活栓或经皮肺活栓疑为胸膜转移时可行胸膜活栓亦可取淋巴结活栓



　　肺癌的治疗：

　　多采用手术放射化学药物中药免疫综合治疗凡Ⅱ期以前的肺癌均应争取早期手术其中鳞状上皮细胞癌手术机会多 年生存率高腺癌次之小细胞癌最差凡不适于手术切除者可选择放疗或化学药物治疗小细胞未分化癌对放疗最敏感鳞状上皮细胞癌次之腺癌最差可根据细胞类型选用化学药物进行治疗未分化小细胞癌对化疗最敏感鳞状上皮细胞癌次之腺癌最差常用的药物有环磷酰胺丝裂霉素长春新碱甲基苄肼阿霉素氨甲喋呤氮芥六甲嘧啶顺气氨铂-氟脲嘧啶等