静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病  形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变  血液蓄积下肢  在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高  造成静脉曲张  静脉曲张多发生在下肢  腿部皮肤冒出红色或蓝色  像是蜘蛛网  蚯蚓的扭曲血管  或者像树瘤般的硬块结节  静脉发生异常的扩大肿胀和曲张
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗  保健与预防是最重要的  但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡  感染和出血的现象  误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状  所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议  静脉曲张的治疗方式包括以下数种:
压迫治疗法:使用弹性袜  利用外在的压力来减少运动时产生的  肿  理论上说  弹性袜的压力  在足踝部最大  往上逐渐减少其压力  通常最好能穿至大腿的弹性袜  弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著  一直到夜间上床后再脱掉  如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡  则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗
硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉  破坏血管内膜  使其封愈后消失  但仅能治疗小的曲张血管  且治疗中可能会有剧痛  色素沉淀  甚至发炎  红肿  溃烂等后遗症  且有容易复发及复发后难以处理的问题  所以仅适用於少数患者
血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样  优点是只需局部麻醉  治疗时间短  疼痛低  伤口相当小  不会留下难看疤痕  可立刻行走  但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张  要自费且需数次疗程才有效
外科抽除手术:在腹股沟做切口  切断结扎或抽出大隐静脉  需要半身或全身麻醉  需住院  -  天  若静脉曲张太厉害时  可能需要数个小伤口  一段段的抽除曲张静脉  治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点
血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口  放入极细的导管  用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼  阻断曲张的静脉血流  单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行  不必住院  疤痕与疼痛较少  治疗后绑上弹绷就可走动回家  成功率高等优点  不过健保不给付  需自费  且大多数病患可能不仅单以此法即可解决  需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗
微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出  伤口比传统手术小  较美观  但有麻醉及住院需要且耗材需自费 |