肾结石多发生在中壮年男性多于女性肾结石可能长期存在而无症状特别是较大的结石较小的结石活动范围大当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时引起输尿管剧烈的蠕动以促使结石排出于是出现绞痛和血尿其他泌尿系结石就医指南请点击链接查看

　　肾结石的病因：

　　肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛%—%的病人都有间隙发作的疼痛史疼痛常位于腰部和腹部多数呈阵发性亦可为持续疼痛有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适活动或劳动可促使疼痛发作或加重肾结石绞痛呈严重刀割样痛常突然发作疼痛常放射至下腹部腹股沟或股内侧女性则放射至阴唇肾绞痛发作时患者呈急性病容蜷曲在床两手紧压腹部或腰部甚至在床上翻滚呻吟不已发作常持续数小时亦可数分钟即缓解肾绞痛严重时面色苍白全身出冷汗脉细而速甚至血压下降呈虚脱状态同时伴有恶心呕吐腹胀便秘绞痛发作时尿量减少绞痛缓解后可有多尿现象



　　血尿是肾结石另一主要症状疼痛时往往伴发肉眼血尿或镜下血尿以后者居多大量肉眼血尿并不多见体力活动后血尿可加重肾结石患者尿中可排出沙石特别在疼痛和血尿发作时尿内混有沙粒或小结石结石通过尿道时发生阻塞或刺痛肾结石的常见并发症是梗阻和感染不少病例因尿路感染症状就医梗阻则可引起肾积水出现上腹部或腰部肿块



　　肾结石的诊断：

　　肾结石的诊断一般不难通过病史体格检查和必要的X线照片化验检查多数病例可以确诊但不能满足于诊断肾结石同时应了解结石大小数目形态部位有无梗阻或感染肾功能情况结石成分及潜在病因等如不进行结石分析或放弃结石病因检查往往会使本来可以预防的结石复发造成更不利的后果



　　B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法%以上的肾结石X线平片上显影显影的深浅和结石的化学成分大小厚度有关不同成分的结石按其显影的满意程度依次排列为草酸钙磷酸钙和磷酸镁胱氨酸含钙尿酸盐纯尿酸结石不显影结石在平片上显影程度受很多因素影响如结石大小肠气多肥胖患者显影常不满意B超检查有助于对积水结石等病变的诊断特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大B超应与其他检查方法配合应用



　　肾结石可分为含钙肾结石尿酸结石感染性结石等含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主占全部尿结石的%—%其他罕见结石如长期用药引起的结石服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶如辅以碱化尿液药物或多饮水可防止磺胺结晶形成



　　肾结石的治疗：

　　肾结石治疗的目的不仅是解除病痛保护肾脏功能应尽可能找到并解除病因防止结石复发治疗应包括一般治疗病因治疗体外冲击波碎石腔内取石溶石治疗外科手术治疗中药治疗及食饵疗法等综合措施一般治疗包括大量喝水和针灸疗法应尽可能维持每日尿量在—毫升大量饮水配合利尿解痉药物可促使小的尿石排出



　　为了保持夜间尿量除睡前饮水外夜间起床排尿后宜再饮水稀释的尿液可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发在有感染时较多的尿量可促进引流有利于感染的控制在肾绞痛时多饮水可能加剧绞痛但如配合针灸和解痉药物则可帮助结石排出如结石小患者健康状况良好可采用体育活动并可适用中西药物以利结石自行排出近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主只有少数病例采用手术治疗