直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分（占６０％左右）绝大多数病人在４０岁以上３０岁以下者约占１５％男性较多见男女之比为２-３：１



　　直肠癌的临床表现：



　　排便习惯改变血便脓血便里急后重或便秘腹泻等

　　大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质

　　直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤约８０％的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血

　　直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检



　　直肠癌的辅助检查：



　　对直肠癌检查项以检查框限“Ａ”为主

　　对疑有转移或术前准备者检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”



　　直肠癌的诊断依据：



　　排便习惯及性质改变

　　直肠指检和直肠镜检发现在直肠内质硬不规则之包块取组织病检可证实



　　直肠癌的治疗原则：



　　手术治疗

　　局部非手术治疗：包括直接电灼液氮冷冻等

　　放射治疗

　　化疗

　　免疫治疗



　　直肠癌的用药原则：



　　手术前行肠道准备时以口服庆大霉素红霉素卡那霉素及灭滴灵大量饮水辅以肠内营养药

　　术中术后除继续输液及应用抗生素外尚需视具体情况输血人体白蛋白等

　　术后如发生并发症除调整应用敏感抗生素外加强支持及对症治疗实属必要



　　直肠癌的疗效评价：



　　治愈：根治性切除切口愈合无并发症 好转：姑息性治疗后症状减轻



　　专家提示



　　直肠癌是临床上较常见的恶性肿瘤之一排便习惯改变是其最主要的特征因而对排便出现异常（包括规律性和性质两方面）当引起高度重视对那些久治不愈的“痢疾”应做直肠指诊或纤维乙状肠镜检查