玻璃体病是玻璃体受周围组织病变的影响而发生的变性出血渗出等病理变化表现为玻璃体混浊（点击查看就医指南）液化纤维膜的形成和收缩玻璃体位于晶状体后面占据着眼内腔的极大部分为透明的胶状体组织其成分％为水余为胶原组织和透明质酸是一个主要的屈光中间质具有维持眼球的形状及屈光的功能玻璃体本身无血管故不发生炎症



　　玻璃体的正常代谢活动依赖于周围组织如睫状体脉络膜和视网膜等的正常生理功能故玻璃体疾病多受周围组织病变的影响当这些组织有病时常引起玻璃体的继发性反应包括变性出血和渗出等玻璃体无再生能力部分脱失后留下的空间由房水补充



　　玻璃体的主要病理变化是混浊液化及纤维膜的形成和收缩无论何种不透明体进入玻璃体均导致玻璃体混浊轻者引起飞蚊症重者引起不同程度的视力障碍炎症渗出物出血后的血细胞及其分解产物色素颗粒异物是常见的玻璃体混浊的原因



　　炎症出血外伤球内异物高度近视及老年因素都可使玻璃体液化从原来的胶凝状态变为水样物质其中胶原成分凝缩飘荡不定病人常感眼前有阴影飘动



　　少量的玻璃体出血可以吸收而反复多次的出血最后可转化为致密的膜这些膜的收缩牵引可引起视网膜裂口及视网膜脱离



　　玻璃体内无血管要使足够浓度的药物进入玻璃体达到治疗的目的很困难因而对玻璃体疾病的治疗常不易收到满意的效果自玻璃体注吸切割器（VISC带有光导纤维在手术显微镜观察下切割玻璃体内增殖的纤维膜或条索在手术程中不断输入一定量的灭菌生理盐水以保持恒定的眼内压）问世后使以往不能治疗的玻璃体疾病有了希望



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　　玻璃体结构体积和位置的改变 　包括：①玻璃体液化玻璃体内凝胶变为溶胶而成为水样物质其支架纤维组织则浓缩变厚成为细小混浊物多见于老年和高度近视者眼球内异物或患色素膜炎者②玻璃体脱离系指玻璃体的后界层与视网膜的内界膜脱离多继发于玻璃体液化以眼球后上方和上方的脱离较多以上两种改变均需检眼镜检查才能发现③玻璃体出血眼内血管性病变(如反复性视网膜出血高血压病糖尿病)眼外伤炎症肿瘤等均可导致眼内出血而进入玻璃体内④玻璃体疝指玻璃体经瞳孔向前房凸出常见于白内障囊内摘出术后玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿混浊



　　玻璃体先天异常 　多为胎儿期残留常见以下 种：①玻璃体动脉残留胎儿期玻璃体动脉位于视乳头与晶状体之间胎儿个月时此动脉开始闭塞萎缩而趋于消失若萎缩消退不完全则残留动脉遗迹有时其中尚含血液②先天性玻璃体囊肿为圆形透明或半透明的小囊肿浮游于玻璃体内有色素沉着③原始玻璃体残留组织增生症晶状体后&#;的原始玻璃体若发生增殖性改变则形成膜样结缔组织仅单眼发生伴晶状体混浊与晶状体后纤维增生症不同后者常为双眼且不伴晶状体混浊



　　玻璃体内寄生虫 　较多见者为猪囊尾蚴生食或食用未煮熟的受囊尾蚴感染的猪肉或通过体外或体内自身感染或食用受虫卵污染的水及食物卵壳为胃液消化囊尾蚴穿破肠壁进入血液偶可经脉络膜进入视网膜下再入玻璃体内可致玻璃体混浊此外丝虫眼蝇蛆病亦可在玻璃体内发现治疗为及时手术去除虫体即在检眼镜下用钝头空针将虫吸出