心肌病通常指病因不能明确的心肌疾病称特发性心肌病主要为扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病和致心律失常型心肌病其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见病因明确的或断发于全身疾病的为特异性心肌病本站就医指南也包括在内



　　心肌炎和小儿心肌炎就医指南点击查看相关页面



　　心肌病分类：

一特异性心肌病：特异性心肌病指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病

　　① 缺血性心肌病 表现为扩张型心肌病伴收缩功能损伤而不能以冠状动脉病变或缺血损伤的范围来解释

　　② 瓣膜性心肌病 表现为心室功能障碍而超过了其异常负荷

　　③ 高血压性心肌病 常表现为左心室肥大伴扩张型或限制型心肌病心力衰竭的特点

　　④ 炎症性心肌病 为心肌炎伴心功能不全已知的炎症性心肌病有特异性自身免疫性及感染性

　　⑤ 代谢性心肌病 内分泌性 如甲状腺功能亢进减退肾上腺皮质功能不全嗜铬细胞瘤肢端肥大症和糖尿病

　　家族性累积性和浸润性疾病 如血色病糖原累积病Hurler综合征Refsum综合征Neimann-Pick病Hand-Christian病Fabry-Anderson病及Morquio-Ullrich病缺乏性心肌病 如钾代谢紊乱镁缺乏症营养障碍（如恶性营养不良贫血维生素B缺乏症及硒缺乏症）

　　淀粉样变性 如原发性继发性家族性及遗传性心脏淀粉样变家族性地中海热及老年性淀粉样变

　　⑥ 全身系统疾病 包括结缔组织病如系统性红斑狼疮结节性多动脉炎风湿性关节炎硬皮病和皮肌炎；浸润和肉牙肿如结节病及白血病

　　⑦ 肌营养不良 包括Duchenne肌营养不良Becker肌营养不良强直性肌营养不良

　　⑧ 神经肌肉病变 包括遗传性共济失调Noonan综合征及着色斑病

　　⑨ 过敏及中毒反应 包括对乙醇儿茶酚胺蒽环类药物放射线等损害的反应酒精性心肌病有可能为过量饮酒现今尚不能确定乙醇是致病性还是条件性作用也尚无确切的诊断标准

　　⑩ 围生期心肌病 可首次在围生期发病可能为一组不同的疾病



二特发性心肌病：心肌病是指伴有心功能障碍的心肌疾病可分为扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病和致心律失常型心肌病

　　① 扩张型心肌病 左心室或双侧心室扩张及收缩功能障碍可以是特发性家族性或遗传性病毒性和（或U免疫性酒精性或中毒性以及并发于已知的心血管疾病但其心功能损伤程度不能以异常负荷或缺血损伤的范围来解释组织学改变是非特异性的临床表现通常伴有心力衰竭且呈进行性常有心律失常血栓栓塞及猝死并可发生在病程中的任何一期内

　　② 肥厚性心肌病 特点为左心室或右心室肥厚通常是非对称性并侵及室间隔典型者左心室容量正常或减低常有收缩期压力阶差家族性通常为常染色体显性遗传本病由肌质网收缩蛋白基因突变所致典型形态学改变为心肌细胞肥大和排列紊乱周围疏松结缔组织增多多发生心律失常及早年猝死

　　③ 限制性心肌病 其特点为一侧或两侧心室有限制充盈及舒张期容量减少其收缩功能正常或接近正常心室壁增厚可能伴增生的间质纤维化可以是特发性的或伴发于其他疾病（如淀粉样变性伴或不伴嗜酸性粒细胞增多症的心内膜心肌病）

　　④ 致心律失常性右心室心肌病 其特点为右心室心肌进行性被纤维脂肪组织所代替初始为局限性逐渐发展为全右心受累有时左心室也受累而室间隔相对不受侵犯多为家族性属常染色体显性遗传及不完全性外显有时为隐性型表现为心律失常常可猝死尤其是年青病人

　　⑤ 不定型心肌病 包括不能分入任何组织的少数病人（如弹力纤维增生症未侵及心肌收缩功能有障碍只有轻度扩张线粒体受波及）

　　有些疾病可表现为一型以上的心肌病（如淀粉样变高血压）心律失常和传导系统疾病可以为原发性心肌异常现尚未归入心肌病内



　　心肌病的早期发现和早期治疗是非常重要的



　　心肌病的病因不是很明确但还是有一些易感因素比如患者应该预防感染包括呼吸道和肠道感染另外以往得过心肌炎的患者应该定期进行复查以便早期发现营养一定要均衡某些微量元素的缺乏有可能引起心肌病另外癌症患者服用抗肿瘤药物或有一些精神病患者用一些抗抑郁症的药物长期作用于心脏都会对心肌产生毒副作用所以长期服用这些药物的患者一旦出现了相应症状应该定期到医院进行检查还有一点心肌病与遗传因素有一定的关系所以有家族史的人应该进行定期的检查