胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎急性肠胃炎是夏秋季的常见病多发病多由于细菌及病毒等感染所致主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适随后出现电解质和液体的丢失本病属于中医“呕吐腹痛泻泄”等病症范畴



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　　急性肠胃炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物或饮食不当如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的肠胃道粘膜的急性炎症性改变在我国以夏秋两季发病率较高无性别差异一般潜伏期为１２～３６小时



　　沙门氏菌属是引起急性肠胃炎的主要病原菌其中以鼠伤寒沙门氏菌肠炎沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌鸡沙门氏菌鸭沙门氏菌较为常见



　　主要表现为恶心呕吐腹痛腹泻；发热等严重者可致脱水电解质紊乱休克等病人多表现为恶心呕吐在先；继以腹泻每日—次甚至数十日不等大便多呈水样深黄色或带绿色恶臭可伴有腹部绞痛发热全身酸痛等症状



检查：大便常规检查及粪便培养；血白细胞计数可正常或异常



　　肠胃炎的治疗：



．西医药治疗

　　()一般治疗：尽量卧床休息口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失如果持续呕吐或明显脱水则需静脉补充％—％葡萄糖盐水及其他相关电解质鼓励摄人清淡流质或半流质食晶以防止脱水或治疗轻微的脱水

　　()对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓-mgl日解痉药：如颠茄n堪次日次止泻药：如思密达每次袋日-次

　　()抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的对于感染性腹泻可适当选用有针对性的抗菌素如黄连素O．g口服日次或庆大霉素万u口服日次等但应防止抗菌素滥用



．中医药治疗

　　()肠胃湿热：病起急骤恶心频发呕吐吞酸腹痛阵作泻下急迫便行不爽粪色黄褐而臭口渴欲饮心烦尿短赤少舌苔黄腻脉淆数或滑数

　　治法：清热化湿理气止泻

方药：葛根克黄芩克黄连克木香克茯苓克车前子克白扁豆克薏苡仁克荷叶克生甘草克



　　()寒湿阻滞：呕吐清水恶心腹泻如水腹痛肠鸣并伴有畏寒发热颈项或全身关节酸痛苔薄白或白腻脉灞

　　治法：散寒除湿和中止泻

　　方药：藿香克大腹皮克白芷]O克紫苏克茯苓克清半夏克白术克陈皮克厚朴克生姜克甘草克

　　中成药：霍香正气水



　　()食滞肠胃：恶心厌食得食愈甚吐后反快；腹痛泻下秽臭气迫不爽泻后痛减苔厚腻脉滑实

　　治法：消食化滞和胃降逆

　　方药：焦山楂克神曲克制半夏IO克茯苓克陈皮克莱菔于克大腹皮克

　　中成药：保和丸香连化滞丸



　　()脾胃虚弱：禀赋不足素体脾虚饮食稍有不慎即吐泻大便溏薄呕吐清水且时作时休面色不华乏力倦怠舌淡脉弱

　　治法：健脾理气和胃止泻

　　方药：人参克白术克山药克茯苓克白扁豆克陈皮克砂仁克薏苡仁克甘草克

　　中成药：人参健脾丸