患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男 38岁胃间断性反酸7~8年,目前天津武警医院消化内科就诊。 胃镜显示:(摘述)食管粘膜粗糙,四壁散在灰白色结节状粘膜增生灶,血管纹理欠清晰;粘液湖为中等量胆汁样胃内容物。。。胃窦散在糜烂灶,中央稍凹陷,周边粘膜充血水肿。胃窦活检。病理诊断:(胃窦)重度慢性浅表—轻度慢性萎缩性胃炎急性活动伴灶性腺体肠化,间质淋巴细胞增生。H.pylori(+++)。 本人认为反流性食管炎与萎缩性胃炎的西药用药和饮食矛盾冲突,想了解治疗用药及饮食调节。
南京市中医院消化内科程彬彬:严重的浅表、糜烂性胃炎可发展为萎缩性胃炎;胆汁反流也会造成胃粘膜损伤糜烂和胃腺体破坏减少,表现为浅表炎、糜烂、增生或萎缩性胃炎,甚至发展为恶性肿瘤等等。据以上描述,既有胃酸反流,又有胆汁反流问题。建议中西医结合诊治。西医通常用抑酸剂+胃肠粘膜保护剂+促胃肠动力剂,或配合心理治疗;中医辨病辨证施治,根据体质等情况调理。治疗后观察、并定期复查。
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