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疼痛

带状疱疹后遗神经痛(Post一Herpetic Neuralgia,pHN)

发表时间:2013-06-28 16:59 发表者:董月青 人已读

带状疱疹后遗神经痛是常见的神经痛。主要因为潜伏的水痘病毒复苏并复制,破坏寄宿患者的神经元、神经纤维以及神经所支配的皮肤,与很多病毒感染一样,带状疤疹是一种自限性的疾病,临床表现为皮疹、疼痛,有的患者可以有全身症状。皮肤水泡和疼痛一般在2到3周后会自行缓解,也有一小部分患者可出现一些严重的并发症和漫长的后遗神经痛。武警后勤学院附属医院神经外科董月青

带状疱疹皮疹出现前,可在局部皮肤出现2-3天的疼痛和麻木、痛觉过敏甚至放电样痛、低烧和全身不适,随后出现疤疹等皮肤损伤。皮肤损伤可以表现为红肿、表皮水泡、水泡破裂等等。一般皮肤愈合后不留疤痕。皮肤病程一般2周左右。但是疼痛可以持续数星期、数月甚至数年。持续3个月以上的疼痛称为带状疱疹后遗神经痛。带状疙疹很少为双侧。

上图显示:带状疱疹从出泡到结痂最后消退的过程。

PHN有多痛?只有患者自己知道,上图患者无论一年四季,只能穿着如此暴露的衣服,为何?衣服的摩擦导致患者触诱发剧烈疼痛,难以忍受。患者精神萎靡,因为活动减少,存在肩背部肌肉的萎缩,夜间不能入睡,明显影响生活质量。

真正的痛苦只有患者理解。

 

上图患者带状疱疹后遗神经痛,患者皮肤摩擦后疼痛剧烈,日常生活中只能应用一个小竹竿,挑起衣服,减少摩擦,患者明显消瘦。

上图患者带状疱疹后遗神经痛,患者只能裸露上背部行走,只要你做出一个接近他的动作就会刻意去躲避。明显影响老人的生活质量。

总之 , 带状疱疹后遗神经痛是很顽固的神经痛,其治疗非常复杂和困难,其产生机制还有待深人研究。就目前而言,早期控制带状疱疹神经痛、预防其迁延是治疗的关键。产生PHN后,规律的治疗是关键,患者也应该提高自己的信心。

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发表于:2010-07-04 20:48

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