诊前须知
发表者：范志毅 人已读
我们也不推荐常规的凝血功能检查（血小板计数、凝血酶原或部分凝血酶原激活时间）除非病人病史提示有凝血障碍或执行高风险手术。如病人没有出血障碍病史，在小手术前进行筛查性凝血功能检查，弊大于利。许多医师误以为，因为大量病人患有肝病、营养不良或应用华法令，以及一些通过病史容易发现识别的病况，筛查性凝血酶原时间测试更可能出现异常结果。如进行筛查性检查（不是建立在病史的基础上的），血小板计数及激活部分促凝血酶原激酶时间（aPTT）应用来检验患有血小板减少症、使用抗凝剂（例如狼疮抗凝药）或表面激活因子（例如von Willebrand病或VIII、IX、XI或XII缺乏症）水平下降的病人。另外，aPTT缩短可能与aPTT延长同等重要。aPTT缩短增加了术后血栓栓塞的风险22。“常规”或“术前”PT、部分促凝血酶原激酶时间(PTT)，没有国际疾病分类（ICDG）编码，因此医疗保险及医疗补助服务中心（CMS）不予偿付。
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发表于：2017-06-06
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