患者： 我父亲，75岁，今年十一月初体检发现胃癌，十一月底在广州中山大学肿瘤医院做全胃根治切除手术，二十多个淋巴病理检查，十五个有癌细胞，占百分之七八十，诊断M0T3N3。 根治手术切除全胃 医生建议要做化疗，可是很多负面报道，化疗疗效低，对人的免疫力的损害大，究竟要不哟啊接受化疗？好难抉择啊！不做化疗怕错过了治疗时机，做化疗怕更加重病情，怎么办啊！！！欲哭无泪！！！ 上海长征医院肿瘤科李睿：你好，从这位病人的病理诊断和分期来看，是属于局部中晚期的胃癌，针对这种情况，目前的循证医学是推荐进行化疗甚至放疗的。
关于你的顾虑，在病友中间确实比较普遍。需要病友们了解的事实是，在肿瘤治疗领域，目前全球医学发展水平还无法保证中晚期恶性肿瘤的治愈，所以现在所采取的措施都是针对中晚期癌症进行术后的辅助性化疗或放疗，以降低术后肿瘤复发、转移的可能性。
对于这位病人，由于年纪较大、体质不佳，对这一类高龄患者的治疗确实需要仔细斟酌。建议和经治医师深入沟通、共同确定后续的治疗策略。
患者：李睿大夫，太感谢您了，我想给我父亲采取口服化疗药物替吉奥的温和点的治疗方法行吗？昨天我父亲出院了，上周一做的手术，到昨天是第十天，出院当天又抽血做了一个肿瘤标志物的检查，CA72－4术前16.73，术后十天8.3；CA19－9术前332.3，术后十天413.6；CEA术前34.48，术后十天25.42。 另需补充的是淋巴手术切除22个，14个检测出有腺癌转移。
患者：老人精神还好的，今天术后第十一天，就自己骑自行车上菜场买自己爱吃的鱼去了。我狠狠批评了他。万一摔倒可怎么办啊。当然我鼓励他多出去走走，晒晒太阳。
患者：用替吉奥自然不如静脉点滴化疗强度高，可以通过什么方式弥补么？
上海长征医院肿瘤科李睿：你好，这位病人现在所选的“替吉奥”治疗是针对这位高龄、体质弱的病人比较恰当的方法，是合适的。
谈及有什么可以帮助提高疗效，可以通过调节免疫功能的治疗来完善，这一点你的医师应该有他常用的方法，可以采用。
祝这位病人早日康复！
患者：万分感谢您，可是因为我初来，没有积分，只能送您一朵鲜花。再次表示感谢！
患者：王医生，今天是我父亲胃癌手术第十六天，我们上医院复查了肿瘤标志物指标，CEA由术前的34.2降到了26，但是CA199指标却由术前的330到术后第十天413，居然到术后第十六天2000多，怎么会这么高呢，这说明了什么呢？另外肝脏胆红素指标居然达到了“++”，术前，这个指标完全正常，为何会出现这样的情况，还请您能解疑，叩谢！！！
患者：李医生，今天是我父亲胃癌手术第十六天，我们上医院复查了肿瘤标志物指标，CEA由术前的34.2降到了26，但是CA199指标却由术前的330到术后第十天413，居然到术后第十六天2000多，怎么会这么高呢，这说明了什么呢？另外肝脏胆红素指标居然达到了“++”，术前，这个指标完全正常，为何会出现这样的情况，还请您能解疑，叩谢！！！
上海长征医院肿瘤科李睿：你好，术后肿瘤标志物降低是一种好的迹象。但是CA199、胆红素升高，提示这位病人可能存在某种原因所导致的肝脏损伤。导致肝损伤的原因有很多，比如胃癌肝转移、药物性肝损、慢性肝炎活动期等等。建议仔细复查肝脏B超，肝炎免疫和乙肝DNA拷贝，并予以保肝、退黄的治疗。如有可能暂时停止目前服用的所有其他药物。
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