骨折患者的功能康复训练

治疗骨折的目的不仅是促进骨折痊合，而最终目的是最大程度的恢复其功能（活动）。由于骨折在治疗中常常需要较长时间的固定伤肢或伤部，这样会使肢体因长期固定不动导致肌肉萎缩，关节内粘连或韧带退变失去弹性，结果虽然骨折愈合了，但肢体仍不能恢复正常功能，甚至造成残疾。为了预防这种不良后果的发生，就要进行功能锻炼。

功能锻炼应在医护人员的指导下循序渐进地进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，活动度以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为度。总之，功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。

功能锻炼的早期（伤后1至2周内）此期伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。功能锻炼的目的主要是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。其主要运动形式是伤肢关节不动的前提下，肌肉做有节奏的收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲。

功能锻炼的中期（伤后2周至骨折的临床愈合），此期伤肢肿胀逐渐消退、疼痛减轻、骨折断端纤维连接，并逐渐形成骨痂。此期除继续肌肉收缩锻炼外，逐渐恢复骨折部位远、近端未固定的关节活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，可配合理疗，外敷中药，达到消肿、化瘀，并促进骨痂形成，可进一步扩大活动的范围，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。

功能锻炼的后期（已达临床愈合或已去除外固定），此期X线证实已有骨性骨痂形成，骨骼有一定的支撑力，但多存在邻近关节的关节活动度下降，肌肉萎缩等功能障碍。功能锻炼的目的是恢复受累关节的关节活动度，肌肉的力量其主要运动形式是加强伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量，同时注意全身锻炼及步态训练。