医学科普
发表者：陈敏 人已读
小王今年二十五岁，结婚一年余未见女方怀孕，女方检查一切正常。小王于是来协和医院泌尿外科就诊。经医生检查发现其为双侧隐睾。睾丸没有降至阴囊。位于双侧腹股沟，另外其男性性征也不明显，经检查其染色体为46，XY。医生为其做了双侧睾丸下降固定术，术中见双侧睾丸偏小，质地软。过了一段时间，他来医院复查精液常规，精液质量还是差。
像小王这样的情况临床上很常见，有很多睾丸下降不全（隐睾）的病人因为各种原因没有及时就诊，如医学知识缺乏，小男孩出生后隐睾没有发现，没有仔细检查，还有贫困地区（尤其是某些山区）因家庭困难，家长认为小孩长大后再治疗没有关系，临床上很多病人在5岁，10岁，15岁，甚至29岁才来就诊。
实际上，隐睾不论是单侧还是双侧都应该早期治疗，目前的观点认为小儿出生后一 年如果睾丸未降，就应该及时手术。否则会影响睾丸功能，因为睾丸位于体内（腹股沟区域）温度较阴囊高2—5C，不利于睾丸发育。同时睾丸下降不全引起睾丸恶变的风险比正常睾丸高得多。阴囊才是具备睾丸发育的最佳部位。
文献还报道，一岁以内睾丸有自行下降的可能。但在小儿十个月时睾丸组织学上已有改变，故有观点认为十个月时就应该使用ＨＣＧ治疗，一为促进睾丸发育，二位促进睾丸下降。若一岁半时睾丸仍未降，则必须手术。
像小王这样的病例是很遗憾的，人体器官的发育都有时间规律的，错过了最佳发育时机挽回是不能了，这次小王及其家人也非常遗憾。
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发表于：2010-12-01
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