摘要：
刘先生，71岁，糖尿病30年余。近2个月来反复胸痛，家属陪同他到心内科门诊就诊。通过问诊、查体及检查，医生考虑冠心病，不稳定性心绞痛，建议刘先生做冠脉造影评估冠脉情况，可能需要进一步介入治疗，比如放支架，或者是搭桥。但是化验也提示刘先生尿蛋白2+，血肌酐143umol/L，所以医生也向刘先生及家属说明了造影剂肾病的风险。刘先生及家属很担心，犹豫是不是做造影检查。
如果您是刘先生，您怎么办呢？
下面我们可以先来了解一下造影剂肾病。
一、造影剂肾病是什么？
造影剂肾病，医学上称之为“对比剂诱导的肾损害”，即，应用对比剂（放射性造影剂）不久后出现的一种急性肾损伤，通常指的是放射性碘化造影剂，也就是增强CT、冠脉造影或各种血管造影常用的造影剂。
机制上可能与造影剂诱导的肾血管收缩导致肾髓质缺氧，以及造影剂直接所致的细胞毒性有关。
通常，造影剂肾病是可逆的，但确实存在部分患者造影剂肾病不可逆的情况，少部分患者甚至需要透析治疗。……
二、哪些人造影剂肾损害的风险更高？或出现造影剂肾病后恢复的几率比较小？……
三、造影剂肾病可不可以避免？……
四、需不需要预防性血液滤过和血液透析？……
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