典型病例
发表者:张晶 人已读
徐**,男,30岁 慢乙肝 ETV抗病毒治疗后,HBVDNA 29.6IU/ml HBsAg (-); B超显示脂肪肝,Firboscan 显示CAP321。该患者乙肝治疗效果良好,但是转氨酶持续升高,2015年6月 ALT 134 AST 64 于是进行了肝穿刺病理学检查:结果显示肝组织中HBsAg ++ ,肝脏炎症轻度(1级);但是脂肪变面积40%,脂肪性肝炎评分为NAS 4-5分。该患者体重指数只有23.9,但是肝脏有明确的脂肪性肝炎,同时HBVDNA水平极,因此考虑该患者转氨酶升高是脂肪性肝炎引起的。按照NASH治疗,2015年7月肝功能恢复正常
提示:慢乙肝抗病毒治疗过程中,如果病毒下降理想,而转氨酶持续升高,要考虑其他原因,特别是现在脂肪肝发病率高,要注意筛查。必要时进行肝脏病理学检查以明确诊断,以便针对性能治疗。
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发表于:2015-12-04