痛风患者的饮食治疗

一,痛风病人应该多吃低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒.低嘌呤食物:5谷杂粮,蛋类,奶类,水果,蔬菜;中嘌呤食物:肉类,豆类,海鲜;高嘌呤食物:豆苗,黄豆芽,芦笋,香菇,紫菜,动物内脏,鱼类.痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作.
2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等.
3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉.
4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内.
5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除.
6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内.
7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风.
8. 少用强烈刺激的调味品或香料.
9. 限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等.
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物.
高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低.控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛风患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右.饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括:
1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显.乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:
(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;
(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;
(3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;
(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;
(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍.
2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄.
3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法.另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风.所以豆制品可以少量食用.

2,预防痛风饮食
1,戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝,肠,肾,脑),海产(鲍鱼,蟹,龙虾,3文鱼,沙甸鱼,吞拿鱼,鲤鱼,鲈鱼,鳟鱼,鳕鱼),贝壳食物,肉类(牛,羊,鸭,鹅,鸽),黄豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮.
2,戒吃高胆固醇的食物: 动物内脏(肝,肠,肾,脑),肥肉,鱿鱼, 鱼,墨鱼
3,戒酒:不可饮酒,尤其是啤酒,绍兴酒.
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加.
4,戒吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担.

三,宜吃的食物
1,多吃高钾质食物,如香蕉,西兰花,西芹等.钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外.多摄取充足的碱性食物,如海带,白菜,芹菜,黄瓜,苹果,番茄等疏果.
2,多吃固肾的食物.中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地,山茱萸,山药,泽泻,丹皮,茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效.
3,亦适宜多吃行气活血,舒筋活络的食物.例如可用桑寄生(一人份量为5钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子.
4,苹果醋加蜜糖.
这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效.苹果醋含有果胶,维他命,矿物质(磷和钾)及酵素.苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节,血管及器官的毒素.经常饮用,能调节血压,通血管,降胆固醇,亦有助治疗关节炎及痛风症.饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用.
5,痛风患者的食疗方
薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡4,5个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥.
冬瓜汤:取冬瓜三百克（不连皮）,红枣5,六颗,姜丝少许.先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤.
6,每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿.
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应做适量的带氧运动中医宝典曰:「气行则血行,血行风自灭」.因此,治疗痛风,应以养气,行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚.例如游泳,太极.
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1,控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%~15%.要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃0食,也不可每餐吃得过多,过饱.
2,低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重0.4~0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类,豆类食物的摄入量.每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多.
3,限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪.
4,以含高碳水化合物的食物为主:米,面,谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应.
5,禁酒,少饮咖啡,茶,可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡,茶,可可时也不可太浓,喝得太多.
6,保持充足的维生素B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔,苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C.
7,禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏,鱼虾,蛤蛎,牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃.痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶,鸡蛋,面包,黄瓜,番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平.
六
这里还介绍痛风食疗方:
（1)白茅根饮:鲜竹叶,白茅根各10克.鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石.
(2)玉米须饮:鲜玉米须100克.鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶.每日3次,每日10克,用开水冲服.防止肾结石,具有利尿作用.
七
再次化验最好间隔多长时间? 2周左右再作-化验.

以上文章摘自《网文》。