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区煦东   副主任医师 副教授

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经典问答

盆腔炎和宫颈炎病情好像更严重了,看了很多医生都没好!

发表者:区煦东 人已读

患者提问
疾病:阴道炎,盆腔炎
病情描述:女,27岁。因年底孩子自然流产,后发现白带带点白色去查,医生诊段是盆腔炎和宫颈炎,打了五天的点滴,后开始焦虑,失眠二十多天,发现下腹腹刚开始有点寒气,后不规则疼痛,刚感觉痛去摸又不痛了,傍晚较严重,白带水状多,白带也由白转深黄了。侧卧能改善。月经黑色水块多广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
希望提供的帮助:医生还要继续用药吗?或许用其它别的药?我患了盆腔炎严重吗?该怎样更好的医冶?
所就诊医院科室:普宁人民医院  妇科
用药情况:服用说明:吊了五天点滴,具体用药不明。前几天又开了妇炎平痊和优香,高效单体银妇用抗菌水

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您提供的B超检查报告是没有检查到异常情况。您提供的宫颈细胞HPV检测结果是没有检查到HPV感染。您提供的白带检查报告三张都没有检查到致病菌,所以,没有患阴道炎,也没有证据提示您会患“盆腔炎”!值得一提的是:您在做第一次(您提供的第二张)的白带检查的检查报告是完全这次的检查结果,但是,在前几天(第一张)白带检查报告却检查到有“纤毛菌”就是提示您是过度用药(胡乱用药治疗)。过度用药就会使得阴道内的正常菌群失调,阴道内的乳杆菌就不能称为优势菌,其它细菌(例如纤毛菌)就会乘机大量繁殖起来的了。建议您尽快停止所有针对阴道炎或盆腔炎的“治疗”。

您所描述的“发现下腹腹刚开始有点寒气,后不规则疼痛,刚感觉痛去摸又不痛了,傍晚较严重”不是妇科病的“症状(包括不是盆腔炎)的”症状“,而是与您的肠道蠕动不正常所引起的有关联,所以您才会“侧卧能改善”。您所描述的“白带水状多,白带也由白转深黄了”是属于正常的白带的性状,不是病,更无须专门的“治疗”。

患者提问
医生刚刚看了你发表的文章,谈谈真假盆腔炎,那我这种是属于肠道引起的还是盆腔积於血综合症呢?有时在下腹或右下腹也会痛,谢谢医生

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:“盆腔淤血”是不会引起您所描述的“下腹腹刚开始有点寒气,后不规则疼痛,刚感觉痛去摸又不痛了,傍晚较严重”的“症状”的,而是与您的肠道蠕动不正常所引起的有关联,所以您才会“侧卧能改善”和“有时在下腹或右下腹也会痛”的。

患者提问
医生,我现在用不用吃点益生菌,月经过后下体阴毛的部位发痒,白带依旧浅黄,小便有点酸疼?下次再过多久复查白带好?谢谢医生。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:如果您是“下体阴毛的部位发痒”的话,考虑是与您使用的“月经垫”所引起的有关联。您所描述的“白带依旧浅黄”是属于正常的白带的性状,不是患阴道炎的诊断依据,无须做白带检查。您所提及的“吃点益生菌”对您的肠道没有什么作用,对阴道能的内环境也没有丝毫作用。

患者提问
区医生,第一次去检查医吊了五天的点滴,一个月后去复查,查出了纤毛菌一个加后,又开了妇炎平栓和优香单体银妇抗菌水,用了四颗妇炎平栓一次抗菌水,在塞药的四天里每次塞药后过会儿就会排出很多的水状液体,第二天就不会了。听了区医生您的话就马上停了,停了后过两天就来经期了,经期过后的前两天排出了一些浅黄色粉质白带,这三天排出了大量的水状白带,前两天觉得小便酸痛,今天发觉排出的水状白带碰到阴道口有种破皮似的刺痛。今晚就不碰到液体也会刺痛了,麻烦区医生帮我分析一下,看看什么情况。越医越严重,不敢再相信别的医生了。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:有关您所提及的检查到“纤毛菌”的问题,请您再次参看我在第一次的回复中已经清楚地回答您了,不再累赘。您所描述的“这三天排出了大量的水状白带”是属于正常的白带的性状!但是,您却感觉“前两天觉得小便酸痛”是与您的精神紧张所引起的有关联。同样地,您“今天发觉排出的水状白带碰到阴道口有种破皮似的刺痛”与“白带”碰不碰阴道口是没有关联的,也是属于精神紧张所引起,所以,您才会“今晚就不碰到液体也会刺痛了”的了。只需要每天用温水香皂或沐浴液清洗外阴部就行,无须用药“治疗”。

患者提问
区医生,听了你的建议后,这几天都好很多了,多谢区医生的建议,太谢谢了。

患者提问
区教授听了您宝贵的建议,没有再用半点药了。这个月过了经期不痒了,这两天白带有时黄有时白,干了还有一层粉在上面。但相对比上个月少了,今天可能进入排卵期了,水状白带多,白带像蛋清了,还能拉丝,是不是菌群逐渐恢复了,表示没有炎症了,因在偏远山区支教,还没有去复查,想咨询一下您宝贵的看法!前几天天气大热了,摩托垫很热我坐上去了,可能捂到左外阴今天洗的时候按下去有点疼,感觉有个小硬块,也麻烦帮我看下。区教授好人一生平安。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您所描述的白带的情况是属于完全正常的白带的“性状”,无须专门的“研究”是否“菌群逐渐恢复了”,因为所谓的“菌群失调”或“菌群平衡”是一个“动态”的过程,某一时刻“失调”也可能在下一时刻就会“平衡”,反之亦然。人体是一个有自行调节的“生物”,是有“强大”的“自行调节”能力使得身体适合生存,如果把人体当作是一台闹钟,需要“搞搞”才能“设定”起作用的时间的话,那么早就没有人类存在的了,达尔文也没有机会“研究”《进化论》,更无法想得出“适者生存、不适者淘汰”这句“金科玉律”。

您所描述的“左外阴今天洗的时候按下去有点疼,感觉有个小硬块”是正常的人体反应,不是病。如果逐渐消失的话,无须管它。

患者提问
谢谢区教授

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发表于:2017-05-20 19:24

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