经典问答
发表者:区煦东 人已读
患者:孕23周,前置胎盘大出血,今年1月30号做得流产手术。近期尿路感染反复发作。 孕前检查情况良好,怀孕3个月的时候检查,发现胎盘位置低,并发现有轻度宫颈糜烂,医生开的阴道给药治疗一周并做了TCT,TCT结果其他正常,但发现霉菌感染。医生又开了阴道冲洗和给药,治疗2周后第一次阴道出血,后来发复出血导出胎膜早破,大出血。随后做的流产手术,术后复查,恢复良好。最后一次阴道b超,显示宫颈长度只有2.7cm,医生说下次怀孕14周要做一个宫颈缝合手术,要不容易流产。 请问宫颈2.7cm长如果不做缝合术下次怀孕流产的几率是不是很高,另外流产后,我容易腰酸痛,右下腹有胀痛,医生说没事,因为b超检查没有附件炎,最近这个月尿路感染反复发作,医院也去过了,药也用了很多,不能彻底好,很难受,本来打算过两个月再要个bb的,现在也没信心了,因为第一次流产的阴影也很大,我该怎么办呢。请医生帮我分析下吧,跪谢! 月经是否规律:基本规律初次月经年龄:14 每次经期天数:5天平均月经周期天数:32 月经量、颜色、腹痛情况:月经第一天腹痛最近一次月经日期和状况:6月3日 正常结婚年龄:26 怀孕次数:1 流产次数:1 生育次数:
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看,您这次怀孕23周发生胎膜早破与您在怀孕后给您做阴道内“治疗”不无关系!怀孕后,子宫颈外口用肉眼看来就像“糜烂”一样,一般来说,要在终止妊娠后接近一年时会自行消失,这是因为怀孕后,胎盘产生大量激素使到子宫颈的“移行带”外移造成的,属于正常的生理反应,绝对不需要做TCT检查及治疗,可能您在检查期间接触到霉菌,就会发生霉菌性阴道炎,当然,在怀孕期间也比较容易发生霉菌性阴道炎。就算发生了霉菌性阴道炎,在怀孕期间也绝对不能使用阴道内冲洗治疗,因为这样会极其容易引起胎膜早破,最终就像您这次怀孕的结局,太可惜了。根据您提供的子宫颈的长度是正常的范围,不需要在下一次怀孕14周时候做什么“宫颈缝合”,就算做的话,也是做“宫颈环扎术”而不是“宫颈缝合”!怀孕23周后“流产”,只要阴道流血干净,就没有炎症。有尿路感染找泌尿科医生就诊吃药就会治好。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院就诊治疗。
患者:非常感谢区医生的回复!流产后医生都对我以前的治疗避而不谈,让我很郁闷。我去的都是北京的三级甲以上的医院,可能是由于人多,医生不能给予很细致的检查,每次产检过程都很辛苦。第一胎就遇上这样的事情真的让人很郁闷,看了区医生的回复,我感觉更有信心了,上天一定会给我一个聪明健康的宝宝。再次感谢!
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发表于:2009-06-26