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医学科普

当心!更年期女性,罹患心血管疾病风险大大增加

发表者:刘梅颜 人已读

《中国心血管病报告2015》指出,心血管病已经超过肿瘤成为我国人群的首位死因,全国每5个死亡人群中,就有2人死于心脑血管病。在过去十余年中,男性死亡率逐年下降,女性不但没有明显改善,甚至有上升趋势。北京安贞医院心脏内科中心刘梅颜

更年期女性,由于其体内激素水平快速下降,对心血管的保护作用降低,因此发生心血管病的风险大大增加;而且由于女性自身身体结构的特点,其更易陷入悲观、忧郁、焦虑等负面情绪中,精神压力可导致心肌缺血。因此,女性在更年期容易受到心血管病与精神心理问题的双重困扰。

常表现为:

一、心肌缺血

女性绝经前后,若出现胸痛、心慌等情况一定要及时就医,明确是更年期综合征还是心肌缺血抑或心肌梗死引起的。值得注意的是,女性患者主诉较多,症状多元化,若出现呼吸困难、疲倦乏力、烧灼感或上腹痛等非特异性症状时,也应多注意。

二、间歇性高血压

间歇性高血压是更年期女性常见的问题。在心情平静时,血压非常正常,一旦劳累或生气,血压就会升高,这可能是血压调节机制出了问题。更年期女性需经常测量血压,出现问题应及时就诊,一旦确诊应积极治疗。

三、早搏

早搏分为生理性和病理性两种,一般来说,生理性早搏多因神经调节机制出现问题,可能是天生的,不是真正的疾病,以调整心态为主。但如果是器质性病变,则可能是心衰等疾病引起的,应尽早发现尽早治疗。如果总是心里咯噔一下,就应及时做心电图或动态心电图,查找原因。

在我们医院的“双心门诊”中,经常会碰到更年期女性有明显的胸闷、胸痛,伴有心慌气短,但大量的检查并未显示心脏病变,即便是冠状动脉造影也显示血管未见明显狭窄。但对这部分患者进行精神压力测定时则发现她们的血流变慢,心肌供血不良,提示患者可能存在微循环功能障碍。

因此,我建议,绝经前后,女性一定要每年查血压、心电图和心脏超声,这些检查能帮助女性尽早发现心血管病,及早治疗,降低死亡率。而临床医生也应更加重视更年期女性这个群体,减少漏诊、误诊。

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发表于:2017-02-12 09:49

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