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医学科普

冠心病的诊断问题

发表时间:2011-06-23 22:08 发表者:卜丽萍 人已读

看门诊经常会遇到一些从外院或者是外地诊断为“冠心病”的患者,在我院经过正规检查和病史讯问后,排除了“冠心病”,一块大石头落了地,病人往往从此摆脱了胸痛的烦恼。

 

心电图ST-T波改变、异常就是“冠心病”?复旦大学附属中山医院心内科卜丽萍

很多病人往往就是做了一次心电图,就被戴上了“冠心病”的帽子,这是不科学的,心电图出现ST-T波改变的情况很常见,尤其是女性,正常人也会有ST-T异常,所以心电图ST-T异常不能诊断冠心病。

 

怀疑冠心病,还要做哪些进一步检查?

1、活动平板实验:

就是在跑步机上跑步,身上连接心电图,如果有心肌缺血的情况在剧烈运动的时候会更加明显,这个检查不需要打针和吃药,是无创伤性的。

2、冠状动脉CT检查:

门诊就可以做的检查,不需要住院,冠状动脉CT检查可以直接观察哪支血管狭窄,但需要注射造影剂,有药物过敏史的病人一般不建议做。冠状动脉CT检查的准确性低于冠状动脉造影,所以如果CT发现病变严重的话还需要进一步做冠状动脉造影。

3、冠状动脉造影:

需要住院做的检查,术前要进行谈话,告诉患者和家属可能出现的风险,如果手术中发现血管狭窄严重的话,可以直接进行支架植入。

 

至于选择哪些检查,还是应该听从医生的建议,根据每个病人的不同情况来定,尽量选择无创伤性的检查或危险性小的检查。现在有些患者到医院看病,就像进饭店吃饭一样,自己点“菜”,哪个检查贵就点哪个,不管这个检查是不是合适,有没有副作用,其实这样既浪费了钱又达不到检查的目的。

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发表于:2011-05-04 11:38

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